一 、 根据髓核突出的形态分为三型：

隆起型：突出物多呈半球状隆起，表面光滑。

破裂型：突出物不规则，呈碎片状或菜花样，常与周围组织粘连。

游离型：常因纤维环完全破裂，髓核碎片经破裂处突出，游离到后纵韧带下并进入椎管。

二、根据髓核突出的方向和部位分五型：目前临床上根据髓核突出的方向和部位分为前方突出、后方突出、侧方突出、四周突出、椎体内突出，以后方突出多见。后方突出又分为旁侧型和中央型。

旁侧型：髓核突出后位于椎管后侧，突出物压迫神经根，引起下肢根性放射痛。根据突出物的顶点与神经根的关系，旁侧型又分为根肩型、根腋型、根前型。

中央型：髓核从椎间盘的后方中央突出，通过硬脊囊压迫神经根和马尾神经而引起神经根或马尾经的损害。根据髓核的位置，中央型又分为偏中央型和中央型。

1、腰痛症状：90％以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。

2、下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。

3、下肢感觉及运动功能减弱症状：由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

4、马尾神经症状症状：这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。

1、保守治疗：服药（中西药）、贴膏药、推拿、牵引（三维牵引）、按摩、骶疗、针灸、埋线、封闭、小针刀、输液等，这些缓解的治疗方法非智能解决一时痛苦，效果只是暂时的，当受凉、劳累、姿势不正确时就易复发或加重。

2、微创介入治疗：该治疗在CT或C型臂透视引导下监控下操作，利用臭氧、射频、激光、胶原酶、旋切、等离子等微创方法将突出的椎间盘组织分别进行氧化、溶解、汽化、旋切等作用，使突出的椎间盘消除，解除对脊髓神经或神经根的压迫，已达到治疗的目的，该疗法适合轻、中度椎间盘突出。

3、手术治疗：手术需要一层层切开皮肤、肌肉、全椎板、半椎板、椎间开窗等入路椎间盘摘除术，已达到解除神经根与减压目的，但存在麻醉意外，创伤大、出血、伤口感染，误伤其他组织等危险，术后脊椎不稳定等并发症，并且可能伴有粘连及瘢痕等所致的神经痛。

4、椎间孔镜：是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创技术器械、成像和图像处理系统、以及双频射频机，共同组成的一个脊柱微创手术系统。在DSA下定位，它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔。在安全三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、取出增生的骨质、增厚的黄韧带、双极射频电极修复破损的纤维环防止再次突出，解除对神经根的压迫，该疗法适合中、重度椎间盘突出症。

1、平时睡觉时，最好要卧硬板床休息，避免卧软床，保持良好的腰椎的生理脊柱。

2、如果患者的椎间盘突出的急性症状得到缓解，患者注意要及时进行增强腰背肌力量和恢复脊柱活动度的轻柔运动，如俯卧撑等，但不要超过本能范围。

3、在提起或搬动重物时，患者最好不要弯腰，而应慢慢向下蹲，保持腰部伸直，切记不要参加能够造成扭腰的劳动和过度负重，防止疾病的复发。

4、在进行腰部运动时，患者还应该需要加强腰背部的保护，最好佩带护腰，起到运动保护的作用。

5、在注意平时适量运动外，还应该到做一些有益于腰部的保健治疗，如推拿、针灸等，以便促进康复，预防复发。