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情景再现
叮叮叮... ...
喂,这里是创伤(综合)骨科
医生,我是120急救的,现有一位车祸致大量失血休克的患者,情况十分危急,必须要马上手术。
好的,大约多少小时能到医院。
创伤(综合)骨科李俊医生挂了电话后,便通知了创伤(综合)骨科秦维国主任,以及急诊门诊准备接收病人
查体遇难题
10点21分,患者来到我院,但患者神志恍惚,交流很困难,导致患者的基本信息采集不全,生命却危在旦夕的情况下,我院则启动紧急绿色通道,为病患先进行检查和治疗。
但由于患者意识不清,不愿配合诊断,查体失败。
初步诊断:
1.腹腔脏器损伤待排(膀胱破裂可能)
2.尿道及肠管损伤不除外
3.头面部皮肤搓擦伤
4.其他损伤待排
专家会诊讨论
根据当时有限的诊断,秦主任及科室专家医生紧急展开会诊,讨论病情,最后只能先行“剖腹探查术”在探查伤口的同时,修复创口。
从接到通知,到准备好手术室, 创伤(综合)骨科的护士只用了10多分钟的时间,她们的动作娴熟利落,是为了争取更多的时间给医生抢救病人。
一场与死神的较量
8月31日12点10分,聚光灯打开,照亮了手术室,在这里拉开了一场与死神争夺生命的较量。
患者气管插管全身麻醉后,患者采取仰卧位,秦主任在手术刀消毒后,选左侧绕脐正中切口,长约20cm,切开进入腹腔,腹腔内大量不凝血,呈暗红色,脐下有大量血凝块,约500ml,血液回收机回收不凝血并取出血块,探查见有多处搓擦伤,以及多处创面活动性出血,丝线结扎出血点,并缝合修复裂伤。
手术紧张有序的、有条不紊的进行着。最后于15时02分完成了“剖腹探查术止血术+血肿消除术+肠系膜、空肠、后腹膜修复术+血管探查术+额面部清创探查术”。清点器械,逐层缝合,关闭腹腔,无菌敷料包扎,术毕。
可敬的生命
历经近3个小时的手术后,患者生命体征终于平稳了,此时手术室的人员才松了口气。
患者共失血3200毫升,术中回收自体内1260毫升。术后患者麻药还未消退的情况下,平车送入病房,急诊监护人员看护,随后家属赶到。
规则是如何打破的
手术完后,才有了更精确的诊断:
1.创伤性失血性休克,
2.闭合性腹腔脏器损伤(空肠破裂伤、肠系膜多处撕裂伤、大网膜挫裂伤、降结肠挫伤、降结肠沟后腹膜挫裂伤),
3.颅脑损伤(脑挫裂伤,额部皮肤搓擦伤),
在没有家属,但病情已危急生命的情况下,我院医生选择先手术救人,虽然不合医学常理,但却不可否认的拯救了一个生命。
本着尊重生命、治病救人的原则,我院的绿色通道为生命设特权,破规则,一切以救人优先,最大化做到,呵护每一个患者的生命健康。
专家介绍
秦维国
职称:副主任医师/云南中德骨科医院创伤综合科主任
擅长:四肢骨折脱位,脊柱骨折脱位、颈、胸腰椎管狭窄,椎间盘突出、肘关节恐怖三联症、复杂髋凹骨折、骨盆骨折、膝关节交叉韧带损伤的手术治疗及股骨头置换、肱骨置换。
个人履历:
1990年毕业于内蒙古包头医学院,后在内蒙古鄂伦春自治旗人民医院,主要从事四肢及关节骨折诊治,股骨头置换,腰椎疾病治疗;1996年,在吉林大学第三人民医院进修;2005-2006年,连续两年获得内蒙古林业骨干医生称号,2008年,中日友好医院进修;2010年,在沈阳医学院附属医院进修学习,通过不断学习研究,致力于骨科专业25年,为无数患者创造了奇迹。
个人荣誉:
知名骨科专家,在2005至2006年连续两年获内蒙古林业骨干医生称号。
从医格言:行医以德为先,服务以诚为本。
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