加拿大骨科创伤协会对骨不连的定义是骨折部位持续存在疼痛和异常活动，X线片上持续存在透光带，在治疗第12周后每6周复查拍片，连续3次复查骨痂形成无进展。骨不连的危害有哪些？点击咨询

Weber-Cech对骨不连有活力的分类(A.象足样 B.马蹄样 C.营养不良型)

云南中德骨科医院的专家介绍：对骨不连的分类要考虑诸多因素，这包括骨不连的部位发生在骨干还是干骺端，是不是伴随有短缩、成角或旋转畸形，骨不连的骨折端是稳定性还是活动性的，是不是存在感染，骨不连部位的骨痂生成和血供状况如何等。文章看不懂？不想看文章？点击咨询

目前对于骨不连有很多种分类方法，但是这些分类方法大多是基于外观形态学，而不是建立在病理改变基础之上。分类较重要的一步，是根据骨折部位有无感染，将骨不连分为感染性骨不连和非感染性 骨不连。

1.非感染性骨不连

对于非感染性骨不连, 较常用的分类方法是Weber-Cech在1976年提出的分类，目前仍被广泛应用。这种分类方法通过影像学检查和组织学表现，根据骨折断端骨痂生成和血供状况首先将骨不连分为有活力的骨不连和无活力的骨不连。

Weber-Cech对骨不连无活力的分类
A.螺旋楔形骨不连 B.坏死性骨不连 C.骨缺损导致骨不连 D.萎缩性骨不连

(1)有活力的骨不连：

骨折端血供较好，骨愈合潜力较大。

①象足样骨不连：又称肥大性骨不连，骨折断端大量骨痂形成，高度肥大，形成象足样外观。通常发生在固定方式不稳定或者过早负重的情况下。

②马蹄样骨不连：骨折端中度肥大，骨痂生成相对较少，通常发生在制动方式中度不稳定的病人中。

③营养不足骨不连：骨折端骨痂生成少，常要与萎缩性骨不连相鉴别。与萎缩性骨不连不同的是，营养不良骨不连血供相对较好，预后好。饮食如何合理搭配？点击咨询

(2)胫骨骨不连分类：

Paley等胫骨骨不连分类

Paley等基于胫骨骨折端骨缺损、畸形、短缩及分离情况，对胫骨骨不连进行了分类，这些分类方法可作为应用Ilizarov治疗的指导原则。

Paley对胫骨骨不连分类

2.感染性骨不连

感染性骨不连根据感染的范围和骨的稳定情况，进一步进行分类。以下介绍两种常用的分类方法。

(1)Cierny分类：

Cierny等根据感染的程度将骨髓炎分为4种解剖类型，即：

I型为侵犯骨髓型，II型为表浅型，III型为局部型，IV 型为广泛感染型。

Cierny对骨髓炎的分类(A.骨髓型 B.表浅型 C.局部型 D.广泛感染型)

根据病人生理功能状况，它们中的每种病变类型又可分为以下3个亚型：A型为生理功能正常;B型有局部或系统性病变，抑制伤口和骨折愈合;C型有严重的系统性病变，如果进行手术治疗，风险较高。非手术治疗方法有哪些？点击咨询

(2)Umiarov分类方法：

根据骨折断端的活力，肢体短缩，骨与软组织缺损状况将感染性骨不连分为以下4型，即：

I型为骨不连部位外形正常，肢体无短缩；

II型为骨不连部位肥大，肢体短缩;

III型：骨不连部位萎缩，肢体短缩；

IV型：骨不连部位萎缩，伴有骨、软组织缺损，通常是开放性骨折，伴有广泛软组织损害的病人。

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