佝偻病是儿科四大常见病之一，患病率较高。好发年龄为0.5—2岁。维生素0缺乏、日光紫外线照射不足、生长过速、胃肠道疾病、肝脏疾病及呼吸道感染，都可影响维生素0及钙、磷的吸收和利用。慢性肾炎和肾盂肾炎患者常并发慢性中毒，造成肾功能低下，影响钙磷吸收，或降低活化维生素0的能力，而引起佝偻病。》》》确诊佝偻病需要做哪些检查？

【手术治疗】

1.截骨矫正术适应证

一般认为年龄在12岁以上双膝内翻者两股骨内髁间距或双膝外翻者两内踝间距大于4横指，单侧畸形者此间距大于2横指，或虽不大于此间距，但有膝部症状者为截骨的适应证。对较严重的膝内外翻畸形，为不障碍肢体的发育手术，手术量小年龄可放宽至5岁。但术前需经内科治疗，佝偻病确已有效静止。

2.截骨部位

就一般而言，膝内翻在胫骨上端，膝外翻在股骨下端，但对每个病例须认真检查，确定畸形较严重的部位进行截骨，有时需在两 处截骨矫正。》》》看到这里，还是不明白手术治疗原理及优势，点击查看

3.线形截骨术

适用于12岁以下生长发展迅速的儿童，即在畸形部位纵行切开骨膜，小范围剥离，凿断骨质大部分，保留凸侧的部分皮质不断，用手法矫正，使成张开楔形截骨，不需植骨，力线满意后，长腿石膏管型固定4—6周。

4.楔形截骨术

根据膝内外翻的程度，切除不同角度的楔形骨块，骨块的基底在畸形的凸侧，骨块去除后，两骨端对合固定。此术 式愈合快，不足之处是肢体长度略减少，为克服此缺点，对身材不高的患者，采用横形截骨后在畸形的凹侧填塞一楔形的髂骨块，用螺钉、交叉骨圆针或钢板固定。如此术后身高稍有增加，随之而来的问题是需延长石膏固定的时间。

5.V形截骨术

适用于股骨髁上截骨及胫骨上端截骨，显露骨端作高端指向膝关节的V形截骨线，截骨后用手法矫正畸形，使V形的高端插入对侧的髓腔中获得稳定性，不用内固定，石膏固定4—6周。其优点为操作简单，如术后发现位置不满意可用石膏再矫正，不足之处是 截骨后嵌插不稳，可能变位。

6.弧形截骨术

适用于股骨下端及胫骨上端的截骨术，截骨后一般较稳定，可只用石膏管型固定，或安装加压固定器，再用石膏固定此种术式稳定性好，截骨部接触面大，愈合快，对术后不稳定的位置可调整。但对肢体无延长作用。

7.L形嵌插截骨术

适用于膝内、外翻在股骨下端或胫骨上端的截骨术，根据畸形设计基底在凸侧的楔形截骨线，股骨下段的近端内侧和胫骨上段外侧，各保留一舌状骨尖，在外力矫正时，高端插入对侧的髁部，石膏管型固定，此术式具有截骨部接触面大、稳定性好的优点，但术后肢体略有短缩。

任何一种胫骨上端楔形基底在外的矫正膝内翻截骨术，都应在腓骨中上1/3处截断，此利于畸形的矫正，防止术后复发。

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