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骨软化的主要临床表现为自发性周身性骨痛,通常始于腰腿部,严重的骨痛走路困难,在床上不能翻身。压痛以下部肋骨为显著,急性的严重的局部压痛常提示病理骨折的存在,骨折多见于股骨颈、粗隆间和粗隆下。脊柱和下肢的压力性畸形有骨盆狭窄、驼背、脊柱侧凸、膝。》》》骨质软化病的发病原因是什么?
骨软化的重要临床症状,常见于小腿,表现为摇摆步态,上楼困难,蹲坐位难以起立。躯干肌无力常表现为下床困难。低血钙使神经肌肉兴奋性增高,少数病人手足抽搐。
【实验室检查】早期无异常,晚期血钙低、血磷低、碱性磷酸酶高。
【X线表现】主要有四种表现:
(1)因骨内矿物质减少,骨普遍性密度减低,以腰椎及骨盆较明显。
(2)骨钙化不全进一步加重,骨小梁影像模糊,呈毛样。
(3)假性骨折亦称1005巧带,系发生在部分骨折后,骨折缝里新生之类骨上矿物盐沉着不足和纤维组织的存在所致。多见于肩胛颈区、耻骨支、股骨颈、肋骨和胫骨近端,常为双侧对称性。呈宽约5mm之透明带,骨折线可有效或不有效横越骨干,常殃及骨皮质并与骨皮质呈直角,透明带之边缘有骨硬化,很少伴发畸形,此为骨软化的特征表现。
(4)骨畸形,全身骨骼可广泛变形,如骨盆呈三叶状,椎体为双月刊凹形、驼背、髋内翻、膝外翻、和胫骨弓状变形。
【诊断】根据临床表现、X线特点及实验室 检查,不难确诊。
【鉴别诊断】应与以下疾病鉴别:
1.骨质疏松症
本病常见于老年人及绝经后的妇女,实验室检查正常,骨活检无骨样组织。
2.原发性纤维性骨炎
为甲状旁腺功能亢进所致。X线片可见骨膜下骨质吸收和虫蚀样成多发囊肿样改变。血钙高、血磷低、碱性磷酸酶升高。
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