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软组织的血管肉瘤好发于头面部皮肤、乳房、大腿深部肌肉,其次为腹膜后、躯干及四肢。全身各脏器内均可发病。头颈部浅表血管肉瘤老年人多见,发生在四肢的血管肉瘤多位于深部组织,以肌肉内较多见。肿瘤包膜不清,晚期可造成皮肤溃疡,呈菜花样,易出血,邻近组织及骨等均可被肿瘤侵犯。>>>>患上血管肉瘤的部位会不会有疼痛的感觉?
【影像特征】
通过X线片、B超、CT、MRI、血管造影等检查可确定肿瘤性质及受累范围。对于恶性度高的血管肉瘤,常失去原发组织的血管特点,但肿瘤血供丰富,MRI可见肿瘤富含血液。当骨破坏时X线片有一定诊断价值,多呈溶骨性破坏,无成骨反应。
【诊断】
对于肢体软组织发生的血管肉瘤很难通过影像及临床表现确定诊断,往往需要进行穿刺活检或切开活检才能确定较终诊断。
【治疗】该肿瘤恶性度高,早期就已经出现肺转移及区域淋巴结转移,治疗效果及预后均差。治疗应采取以手术治疗为核心的综合治疗,放射治疗及化疗均应进行。而对于较小的浅层肿瘤易于被当作良性肿瘤切除,造成切除范围不足。》》》手术治疗血管肉瘤后会不会再复发?
因此,手术后均应该进行放射治疗及化疗以控制局部复发,杀灭转移病灶。较大肿瘤经活检确定诊断后建议术前进行化疗和(或)放疗以控制肿瘤生长,提高手术切除肿瘤的可能性,降低术后局部复发的可能。对于预后判断,术前化疗也有较大帮 助。
【预后与随访】
虽然血管肉瘤恶性度高,但是浅表的直径〈3mm的没有发现淋巴结及肺等转移的血管肉瘤病人预后较好。由于易于转移,手术后应在积极放化疗同时每2个月复查1次,每次均应检查有无肺转移及淋巴结转移发生,以及局部复发迹象。术后随访不能少于3年。
温馨提醒:云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨科专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多关于血管肉瘤方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线:0871-65311120,也可以咨询在线医生,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。
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