骨盆是连接躯干和下肢的重要结构，站和坐时都要承受负荷。骨盆骨折常发生于高能量损伤，时常发生血流动力学不稳定，伴发内脏、泌尿系统和神经系统损伤也很常见，病死率和伤残率比较高。疼痛是较常见的并发症，尤其是骶骨骨折时。骨盆骨折的发生率，在躯干骨中，仅次于脊柱损伤，骨盆由两侧髋骨和其前部耻坐骨支与骶骨组成，傲骨包括髋臼。骨盆骨折了怎么治疗？点击咨询

骨盆骨折的原因是什么？

云南中德骨科医院的专家介绍：平时骨盆骨折多发生于交通意外事故，骨盆部被撞击砸压或辗轧，病人在刹那间，不易明确受伤机制，特别是近代高速交通意外致高能量损伤非常严重。而在自然灾害，例如夜间地震，病人在睡梦中被倒塌之建筑物砸伤，受伤机制较清楚。

骨盆骨折有以下4种原因:

1、前后暴力可造成半骨盆的外旋

后方暴力的结果是骨盆环打开，铰链位于完整的背侧韧带。这种暴力使骨盆底和骶髂前韧带破裂。由于背侧韧带复合体完整，无垂直不稳定。受到暴力时如何紧急处理?点击咨询

2、侧方压迫暴力是骨盆骨折较常见的作用机制

侧方压迫暴力通常直接作用于髂骨翼的侧面，平行骶骨的骨小梁。这种损伤造成骶骨骨松质的压缩。若压迫暴力接近骨盆背侧，骨折常发生于骶骨。由于暴力平行于韧带纤维及骨小梁，骨盆内移时背侧韧带松弛，软组织损伤小，骨折为稳定性。

侧方暴力的第2种机制是暴力直接作用于髂骨翼的前半部。暴力将骨盆向内旋转，轴心位于骶髂前关节和前翼。然后骶骨的前半部骨折，接着骶髂背侧韧带复合体损伤。由于背侧骨间韧带结构的断裂，此损伤为不稳定的。然而骶棘韧带及骶结节韧带完整，较重要的是骨盆底完整，限制了水平方向的不稳定。暴力继续将骨盆推向对侧，使对侧骨盆外旋。这一系列机制造成一侧的压迫暴力损伤，对侧的外旋损伤，还有骶髂关节前方纤维的损伤。

骨盆前方的损伤可能是骨盆某支的骨折或经过耻骨联合的骨折脱位。较终暴力终止于大转子区域，也可以造成侧方压迫损伤，通常合并横向的髋臼骨折。

3、外旋外展暴力摩托车车祸较常见

这种损伤中下肢被固定以后施以外展外旋暴力，一侧骨盆从骶骨上撕脱。

4、剪切暴力剪力骨折是高能量损伤的结果

通常是垂直于骨小梁的暴力。这种暴力导致不同程度的垂直不稳定骨折。可以发生于经过骨盆轫带结构及腰椎横突的撕脱背折。如果损伤了骶棘韧带、骶结节韧带，受累的一侧骨盆会出现垂直方向的不稳定。

具体骨折机制依赖于暴力的大小及骨、韧带结构的强度。对于骨质疏松或老年人，骨的强度下降，低于韧带的强度，首先出现骨损伤。相反年轻人骨强度高，通常先出现轫带损伤。

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