近年来,随着人类社会活动空间机械化程度不断提高,严重、多部位、多脏腑创伤发生率亦日趋增高，严重危害着人们的身心健康。当发生多发性创伤时，一定要选择正确的方法进行处理，那么，多发性创伤的处理方法有哪些呢？下面我们来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。多发性创伤的危害有哪些？点击咨询

处理多发性创伤的方法有哪些？

1.尽早复位

脊柱骨盆骨折合并肢体骨折有效性脊髓损伤后，其内部变化进展迅速，因此应尽快在6-24h内整复骨折脱位，恢复椎管的矢状位，解除对脊髓的压迫，为脊髓的功能恢复提供条件。

根据骨折类型及脱位程度，选择闭合位或手术复位。椎体为海绵骨，压缩骨折后愈合快。脊椎脱位，因周围软组织多，日久则不易复位。为了整复骨折脱位，亦应尽早进行，迟于7-10d，则复位困难。复位后适当内固定，更便于术后康复活动。复位要注意哪些？点击咨询

严重骨盆骨折有1/3-1/2合并出血休克及盆腔脏器损伤，亦应尽早复位及固定。对出血者，可行动脉造影，栓塞出血的血管。

并存的下肢骨折，脊髓损伤后下肢截瘫，下肢骨折需要复位及固定，而截瘫则需定时翻身护理，与下肢骨折的固定发生矛盾。下肢骨折需服从脊髓损伤的治疗，故应采用坚强的内固定，不用或少用外固定。脊柱骨折及骨盆骨折复位后需要稳定，为此下肢骨折行内固定处理，亦便于前者的护理。较多见为伴股骨干骨折，以髓内针固定为宜。

2.同一肢体多发性骨折在同一下肢多发性骨折中，又可分为两种。

(1)骨干骨折并关节骨折

①股骨干骨折合并同侧髋关节或膝关节骨折：此类多发性骨折的处理中，股骨干骨折处理方法的选择是关键。以选用髓内扩张自锁钉或髓内锁钉内固定为佳。如有条件，用闭合髓内钉固定更为合适。由于无外固定，可及早开始其上下关节及肢体的活动锻炼

。

②髋关节损伤：例如髓臼骨折中心脱位、股骨 颈骨折或粗隆间骨折，宜用坚强的内固定，而不适于牵引治疗。现有多种内固定可供选择，闭合空心钉多枚斯氏针固定股骨颈或粗隆间骨折的某些类型，是可选择的方法，这种手术在局麻下即可完成，无手术切口，出血少，适于老年及多发损伤的病例。

③膝关节骨折：例如髌骨骨折、股骨踝间骨折、股骨单踝骨折、胫骨踝骨折等，应分别选用改良张力带钢丝固定、角状钢板固定或螺丝、骨栓固定，可不需外固定。

因此，虽然同一肢体的股骨干及其上或下关节骨折，但因选用适当的内固定治疗，术后无外间定，可以早期活动该肢体及关节，关节功能可得到较好的恢复。U度踝关节骨折亦采用内固定治疗。

云南中德骨科医院院按此原则治疗的这类多发 性骨折病例，肢体关节功能恢复良好者达85.4%。关节功能恢复好的原因是：骨折得到解剖复位；无外固定，可早期活动；损伤的关节面得到磨造。

(2)同一肢体多发性骨干骨折

例如股骨干并 胫腓骨骨干骨折，如各自均用髓内针固定，例如髓内扩张自锁钉就可不用外固定，并可早期练习关节活动。如一个骨折用内固定，另一个骨折用外固定或牵引治疗，或一个骨折用牵引治疗，另一骨折用外固定治疗，虽可获得较好效果，但治疗期中管理较前者烦琐。

Anastopoulos等报道32例同侧股骨干与腔腓骨干骨折，包括1例股骨与22例胫骨开放性骨折。胫骨骨折以外固定架治疗，29个股骨干骨折以闭合髓内针固定，3例开放股骨干骨折开始以外固定架治疗，以后2例改为内固定，结果优81%，良19%。文章看不懂？直接点击咨询专家

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