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采用全麻、腰麻或硬膜外麻醉。加压固定与牵伸延长采用第三军医大学李起鸿研制的半环槽式外固定器,其骨圆针 直径为2-2.5mm。手术费用贵不贵?点击咨询
一、手术方法
1.骨不连断端间加压外固定
稳定的和无骨缺损的骨不连是距骨不连处4-6cm的上、下骨断端各经皮交叉穿放1组钢针,每组的2根钢针在同平面骨内交叉成25°-45°。不稳定的和有骨缺损者,应先切开显露骨断端,切除妨碍骨端对合的断端间瘢痕纤维组织,适当修整断端,使其能接受轴向加压固定。做这个手术去哪家医院较好?点击咨询
切口须注意尽可能避开瘢痕皮肤,切勿剥推贴骨瘢痕,以免术后发生皮肤坏死,形成骨外露。为胫骨断端紧密接触固定,如腓骨已愈合,则应先将其斜行截除一段,以利骨不连断端加压。
2、下肢延长
选择皮肤等软组织条件良好的骨端作骨骺牵伸或干骺端截骨延长。手术反应消失后开始延长,通常在手术后5-7d。延长速率根据病人年龄、延长区局部血供和成骨能力进行选择,通常为0.5-1.0mm/d,分2或3次完成。
二、术后护理与康复
密切观察肢体远端血循环和感觉运动变化。保持骨圆针穿出皮肤部位清洁干燥,有针道反应时可用少量酒精纱布覆盖针孔,一般不使用抗生素。不论采用端-端加压外固定结合肢体延长(EECL)或节段性转位延长(SBTL)术式,以下3点有助于促进骨愈合和患肢功能的康复。
(1)术后1-2周内要适当再加压以维持有效应力水平。
(2)术后3-5d督促、鼓励病人扶拐练习关节功能活动和部分负重行走,使骨不连断端及延长区承受间歇性应力刺激,有利其骨愈合和改建。患肢短缩显著者应垫高足底,以利负重活动。更多康复方法,点击咨询
(3)定期拍X线片观察骨愈合情况,当骨不连断端、截骨延长区基本愈合时,通过减少外固定器的钢针数目或螺杆数降低固定刚度以加速新骨的成熟及塑形。
温馨提示:患者朋友适合什么样的治疗方法,是需要患者朋友到正规的医院在医生的帮助下,选择适合自己的医治方法。较后还要提醒患者朋友们,一定要做好相关的护理工作,这一点同样的重要。如果你对上述的介绍还有什么疑问,拔打24小时免费电话:0871-65311120,或者可以与在线专家进行详细的交流。患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。