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骨折畸形愈合可能由于骨折?复位不佳,固定不牢固或过早的拆除固定,受肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重的影响所致。骨折畸形愈合的治疗方法有哪些?点击咨询
骨折畸形愈合的矫形计划
1、内翻或外翻的程度
通过膝关节中心与膝关节平线相垂直的轴线,与下肢轴线形成的交角,测量交角度数即为内翻或外翻度数,偏歪愈多,则截骨矫正的适应症愈强。
2、轴线畸形的部位
下肢骨折畸形愈合的部位一般容易确定。根据上述X线测量的描阁,对多发性骨折畸形愈合,可以找出轴线畸形部分。治疗骨折畸形愈合去哪家医院?点击咨询
3、矫正的部位
一般矫正手术的部位是骨折畸形愈合的部位。矫正的角度,即为描图测量偏歪的角度。但是并不尽然,有时根据测量,矫正的部位可以离开原畸形愈合的部位。
4、矫正设计
首先须定出是单纯轴线畸形或联合轴线畸形。对于单纯轴线畸形,截骨矫正的部位,通常即在发生畸形的部位,截骨离开原来畸形的部位则是例外。联合轴线畸形需将同一方向的畸形角度加在一起。除去相反方向的畸形,较好将X线片描图,测量各畸形对整个下肢轴线的影响。一般说,膝关节附近的畸形,对下肢轴线给以显著的影响。
(1)内翻的影响:
髋内翻使股骨颈加长,颈干角缩小,股内翻(即外弓),膝关节平线KBL与股骨轴线FLA的交角加大。膝内翻膝关传平线向内翻倾斜,膝关节平线KBL与胫骨长轴线TLA成角度数增大。胫骨内翻(外弓)胫骨长轴线 TLA与踝关节平线ABL角度增加。
(2)外翻的影响:
髋外翻股骨颈变短缩,颈干角加大,股骨外翻,股骨轴线FLA与膝关节平线KBL与交角变小,膝外翻膝关许平线向外翻倾斜,膝关节平线KBL与胫骨长轴线TLA成角度数增大外翻,胫骨长轴线TLA与踝关节平线 ABL交角减小。
胫骨近端截骨的计划将股骨下肢轴线TL向远端延长,在拟行截骨部位画出平线,找出此线与TL延长线的交点,从此点向踝中 心引一直线。此线与股骨下肢轴线延长线所交之角即等于截骨矫正的角度。
股骨踝上截骨股骨远侧轴线畸形而膝内翻的髁上截骨计划,先将胫骨长轴线 TLA向近端延长,在拟截骨处做一平线,找出此线与胫骨轴线延长线的交点,从此交点向股骨头中心引一直线,此直线与TLA延长线的交角即等于矫正的角度。
云南中德骨科医院的专家介绍:股骨干畸形的截骨计划,胫骨干者亦同。因股背干或胫骨干畸形导致的内翻或外翻畸形,其截竹矫正术愈靠近膝关节,则矫正的角度愈小。愈远离膝关节,则截竹矫正的角度愈大。
股骨干与胫骨干均有畸形愈合,其发生的内翻畸形的截骨矫正计划如图,山膝关节平线中心点向近侧与远侧作垂直延长线,再在股骨髁上及胫骨上端拟行截骨处画出平线,平线与上述延长线相交点,应是骨干的中点,以此为角尖,其延长线与股下肢轴线及胫轴线所成的角度. 即为截骨矫正度数。在线预约,优先就诊
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