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肱骨外科颈骨折畸形愈合的术前准备

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导读:最多见的是前成角畸形愈合,不论内收或外展型肱骨外科颈骨折,都有向前成角变位,内收或外展易于整复,而前成角整复不易,整复后亦易复发,前成角30者,由于肩关节活动范围大,可以代偿而不需矫正,对前成角30,功能有障碍且年龄在中年以下要求矫正者,可考

较多见的是前成角畸形愈合,不论内收或外展型肱骨外科颈骨折,都有向前成角变位,内收或外展易于整复,而前成角整复不易,整复后亦易复发,前成角<30°者,由于肩关节活动范围大,可以代偿而不需矫正,对前成角>30°,功能有障碍且年龄在中年以下要求矫正者,可考虑手术矫正。骨折畸形愈合的危害有哪些?如何预防?点击咨询


肱骨外科颈骨折畸形愈合的术前准备

外伤后需肩关节活动恢复至餃大限度,肩胛带部软组织柔软正常,无疼痛,照肩关节侧位或肩腋位X线片,测辕肱骨外科颈前成角度数,并做手术矫正扫描图。文章看不懂?点击咨询

颈椎硬膜外或全麻,病人平卧位肩后筲小枕,取半坐位,肩前Henry或三角肌内缘切口肩前显露,不必切开关节囊,在肱二头肌长腱外侧做纵行钟膜切开、骨膜下分离,显露出前成角段肱骨上端,按图做由前上向后下斜行截骨,后方骨膜可容其连续或剥离,以竹衣起子撬住远断端前面骨尖,助手将肘部抬起前屈,将骨尖插入近 端前骨皮质下方,则前成角矫正且较 稳固,在此位置,自前向后上1-2枚螺丝钉间定,缝合切口置引流条,48h拔除,用超肩关节夹板或石膏带固定肩肘关节,前臂吊带。

以骨衣起子插入截骨线,撬动远断端将骨尖压入近断端内

术后照片观察如位置及固定均满意,于1-2周间练4肩关节活动,4周练习上举,6周可去夹板。

成角矫正后,以两枚螺丝钉固定

此方法的优点是内固定物较少,术后肩关节功能恢复较快。

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