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半月板系位于股骨髁和胫骨髁之间的纤维软骨垫,切面为三角形,外侧缘较厚,附着在关节囊的内侧面,亦借冠状韧带疏松附着于胫骨平台的边缘,内缘锐利,游离于关节腔内。
内侧半月板的环大而窄,呈C形,前角薄而尖,附着于胫骨髁间隆起前区,位于前交叉韧带和外侧半月板前角之前方。后角宽,附着胫骨髁间隆起后区,位于外侧半月板后角与后交叉韧带之间,两角相距较远,整个半月板的周围附着在内侧关节囊,并通过冠状韧带止于胫骨的上缘。其前半部松弛,活动度大,容易破裂,后半部比较稳定,中间部易受扭转外力而横行破裂。
外侧半月板较内侧半月板环小而略厚,几乎为O形,前角附着于胫骨髁间隆起与前交叉韧带之间,后角处于胫骨髁间隆起与后交叉韧带之 间,两角附着处相距较近。外侧半月板内侧边缘薄而游离,外侧缘与关节旗之间被胭肌腱隔开,并在外侧半月板的外侧缘形成一个斜的槽。
半月板对膝关节的正常功能有着重要作用,可以作为关节的填充物,使股骨髁和胫骨髁的外形相适应。两半月板约遮盖胫骨上端关节面的 2/3,如此减少了股骨和胫骨的直接相撞,防止关节囊和滑膜在屈伸运动时撞击。滑膜分泌滑液有润滑关节和营养关节软骨的作用。当膝关节从屈曲到伸直位时,能平滑地传递铰链运动到旋转运动。保持正常膝关节的稳定性。
半月板周缘有较丰富的血供,体部无血管而从关节液吸取营养。半月板的无血管区,随年龄增长而扩大,故成人半月板体部撕裂不能修复,只有边缘撕裂伤才有可能愈合。盘状软骨是半月板发育异常,国人多见于外侧,因其较肥厚,易发生磨损变性或水平撕裂。
膝关节是全身所有关节中较易受损伤的关节,在处理中,应较大限度地保护和修复稳定膝关节的侧副韧带、术,都不应轻易地切断这些稳定结构。股四头肌是膝关节伸直装置中的动力部分,强大有力,对维持关节伸直时的稳定起重要作用。膝关节受伤后,股四头肌必然萎缩,造成膝关节功能失调。影响关节功能的恢复,为避免出现这一不良结果,在任何膝部疾病的治疗期间,都应按正确的方法锻炼股四头肌。
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