导读:风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉、骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉、骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。
风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出。解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比克、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等。这些药物很多属于激素类药物,主要用于快速止痛,长期使用或者肝肾器官不好的患者使用,容易产生很大的副作用。即使是较新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,但其副作用还是要提醒患者注意。
如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节、肌肉、骨骼等病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。
从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、多发性肌炎、坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积,往往有关节腔、骨骼、韧带受累。
因此,风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂。免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息、爱诺华、帕夫林,新疗法不断发现,如对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗,可以明显减轻副作用;类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗;大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。但是,这类药物或者疗法价格非常高昂,治疗复杂,周期漫长。
对于极重风湿病患者,手术、生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改善了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善。
综上所述,风湿病从表面上是疼痛,而实质则牵扯到自身免疫系统能力。因此,标本兼治才是较佳途径。单纯使用激素类药物,是饮鸩止渴,缓解了一时之痛,却造成更深层次、更重要器官的伤害。如果从自身免疫系统着手,则又花费高,周期慢。
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