股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，一般是由创伤、药物、酒精刺激引起的，股骨头坏死的治疗原则是及时发现，及时治疗，积极预防，那么股骨头坏死的非手术治疗的方法有哪些呢？

治疗方法一、避免负重

主要用于FicatI、II期，原则是减少或避免负重，作用效果是有利于股骨头的自然修复，重建血运，防止塌陷。能缓解症状，延缓股骨头坏死的发展，使患者尽可能的保留自身股骨头，包括部分不负重及有效不负重，要求患者甚至绝对卧床，对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑此方法，Garino采用此方法治疗的22例A型股骨头坏死患者中，仅有2例发生股骨头塌陷。（占9%）。

治疗方法二、药物治疗

针对脂肪代谢紊乱和血管内凝等病因学说，应用降脂类药和抗凝药治疗激素性股骨头坏死，为药物预防和早期治疗提供了新的思路。他汀类降脂药为HMG2CoA还原酶抑制剂，已广泛应用于临床，证明对高胆固醇血症有明显疗效。临床证明在开始大剂量使用激素的同时即服用他汀类药物（洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等）的284例需要激素治疗的患者，在经过7、5年的随访后，仅有3例发生1%发生骨坏死，提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。研究表明血小板活化在诱导骨坏死过程中起着重要作用，抑制血小板活化有助于预防骨坏死。抗凝药物能降低血小板聚集率，降低凝血倾向。有研究证实大剂量应用激素同时应用蚓激酶、阿司匹林等抗凝药物可以延缓激素性股骨头坏死进程，对预防激素性股骨头坏死有一定作用。

治疗方法三、物理治疗

物理疗法主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后，引起电位变化和空化效应等，活化细胞和组织，激活细胞增殖，促进组织生长，从而改善局部血液循环。物理疗法包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法。研究证明用冲击波治疗骨循环研究会（ARCO）分期I期和II期的患者有不错的治好率，与外科手术的治疗结果一致，冲击波治疗股骨头坏死会使仍未有效坏死的骨组织在血管化，重新获得血液供应，进而修复缺血坏死较轻的骨组织，逐渐代替其他坏死骨组织。超短波和分米波可以通过降低血脂和血液粘度，改善股骨头血液供应，科延缓股骨头缺血性坏死的进展。电刺激可促进骨再生及新血管形成，但未在临场上推广应用，对于较佳电量、用法及治疗时间有待于进一步研究。物理疗法在预防和治疗早期股骨头缺血性坏死及术后康复方面有着积极的作用。

治疗方法四、高压氧治疗

高压氧（HBO）氧代谢，改善缺血部位的血液循环，对全身各组织的缺血性病变都有独特的疗效。研究者在治疗早期SARS死患者，予吸氧100行MRI有效率达92%，提示HBO对早期股骨头坏死的治疗有明显效果。BHO疗法是一种的治疗手段，可与其他疗法并用，众多研究表明HBO结合其他手术或非手术是治疗早期ANFH较佳选择之一。

治疗方法五、干细胞治疗

近年来，干细胞工程技术的兴起和发展为干细胞治疗股骨头坏死提供了理论基础依据。骨髓间充质干细胞（bonemesenchymalstemcells,BMSCs）是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞，主要存在全身结缔组织和器官间质中，以骨髓组织中的含量较为丰富。近年来的研究表明，BMSCs体外分离培养后，在一定的诱导条件下，具有成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞、心肌细胞等多向分化能力。在BMSCs的诱导成骨过程中，细胞因子与骨形成、骨愈合及骨重建有着密切关系，临床上，有研究者分别使用自体骨髓细胞修复股骨头坏死病灶清除后的缺损，均取得良好的疗效。研究者运用具有促进血管内皮细胞生长、加强血管形成和代谢作用的转血管生成素-1（Ang-1）的BMSCs，实验证明，转Ang21的BMSCs在局部的适当补充，可以促进早期的微循环重建，从而加强血供，创造血管再生的微环境，有助于股骨头坏死区的早期修复。目前，干细胞治疗仅应用于早期的股骨头坏死，远期疗效有待进一步观察。干细胞治疗有着重要的研究和应用前景，但其诱导分化过程以及相关机制有待进一步研究。相信随着干细胞研究的深入，干细胞广泛应用于股骨头坏死的临床治疗将会变成现实。

治疗方法六、介入治疗

放射介入疗法也是今年兴起的一种微创疗法，其原理是局部应用高浓度溶栓，扩血管药物，解除血管痉挛，融通微血管栓子，增强动脉灌注，改善静脉回流，降低骨内压，从而改善股骨头区域血运，有效促进和沟通患支循环，以有利于新骨生长，死骨修复，进而防止股骨头塌陷及延缓关节退变进展。此方法是通过导管从旋股动脉及臀下动脉或闭孔动脉经微量泵灌注溶栓及扩血管药物。研究者运用疗法治疗FicatI~IV期患者30例，随访12个月疼痛消失或明显缓解率为92.2%关节功能改善率为87.5%，股骨头区血管数目增多，空白区消失，实质期染色扩大增浓，髋关节周围循环建立，骨质有不同程度的修复。但研究者也指出FicatI、II期疗效较III、IV期疗效好。权毅等报道运动介入治疗配合股骨头下钻孔治疗FicatI~IV期患者22例，有效率为88.5%。研究者将介入疗法与非手术疗法及滑膜切除加髓芯减压术进行比较，认为介入治疗与非手术治疗有显著差异，与手术比较无明显差异。介入治疗仪器微创有效，有着广阔的治疗前景，适于FicatI~II期患者，但因其出现时间尚短，其远期疗效尚需进一步观察。

治疗方法七、中医药疗法

中医认为本病是由于气血虚弱、肾脏受累、外邪侵袭、气血瘀滞、经脉闭阻、气血运行不畅、血供不足、肢体失去营养所致股骨头骨质疏松，失去抗压和自行修复的能力而形成坏死。研究者以补肾生骨，益气养血，活血通脉为法，应用健骨颗粒治疗无菌性股骨头坏死120例，另外35例为对照组，以健骨生胶囊治疗，治疗组疗效优于对照组。还有研究者认为：股骨头坏死的病理特点是气血不通、瘀滞而产生的血瘀。股骨头坏死应以血瘀为定论，以活血化瘀为治疗大法，只有瘀去才能新骨生，活血化瘀应贯穿治疗全过程。研究者采用具有补肾健骨、活血化瘀作用的中药生脉成骨胶囊，或配合术后应用，疗效满意。梁东升用加味没药丸（桃仁、乳香、没药、川穹、当归、赤芍、川椒、自然铜、蜂蜡、黄酒）治疗股骨头坏死，从行气活血获得满意疗效。刘从贵根据临床表现把股骨头坏死分为4期，综合运用祛风通络散寒除湿法，清热解毒祛湿通络法，涤痰祛瘀通经活络法，活血化瘀行气通络法，益气固表养血和营法，滋补肝肾益精填髓法治疗本病，疗效确切。苏存胜等根据中西医相结合理论自行研制了复方制剂活血壮骨胶囊，并用于146例不同性别、年龄、病理的股骨头坏死的临床治疗。3个疗程后的临床治好率为59.6%，有效率为100%。宣引根等采用中药外敷(干敷法采用武力拔寒散:白花菜子、花椒、红花等;湿敷法主要成分:地鳖虫、丹参、寻骨风、淫羊藿、补骨脂，加武力拔寒散1袋)治疗股骨头缺血性坏死47例，有效率为72.3%。申根雷等根据中医辨证将股骨头坏死分为血瘀痹阻型、肝肾亏虚型、气血两虚型三型，分别给予内服活血止痛汤，生髓强骨丹，益气壮骨汤，再结合外敷活血止痛膏以及练功疗法等，共治179例，治好104例，好转75例，治好率为59.4%。　

非手术治疗对于早期股骨头坏死患者（FicatI期及II期）的症状，有着确切的疗效，特别对于年轻患者延缓股骨头坏死坏死的病程进展，推迟关节置换的时间，有着重要的意义。但一些非手术治疗方法的作用机制和远期疗效有待进一步研究和探讨。

云南中德骨科医院运用中西医结合理念推出的五联骨细胞再生疗法，结合西医物理疗法、介入疗法、干细胞疗法和中医中医药疗法，对股骨头坏死治疗有着的治疗效果，是微创治疗股骨头坏死的新一代创新疗法，五联骨细胞再生疗法是云南中德骨科医院专家经过20年的临床实践和科学研究研究发明的疗法，目前已成功治好股骨头坏死患者众多。