先天性胫骨假关节治疗中的3个主要问题是如何获得骨连接、预防再骨折及治疗肢体短缩。先天性胫骨假关节的治疗非常困难，即使做了植骨手术，有许多病例常常需要多次手术才能获得骨性愈合，因此治疗过程很长使病儿的胫骨发育延迟，造成明显的肢体短缩。》》诊断先天性胫骨假关节的方法，咨询在线专家，十分钟内确诊病情。

即使植骨成功，也可能再发生骨折，再次形成假关节。手术后处理极为重要，一般需观察到病儿骨质发育完成，到青春期后，不再形成假关节，才真正的治好。这种复杂性必须在手术前向家厲解释清楚，同时医师必须认真负责地进行随访工作。植骨手术时间愈早愈好。因其他原因暂时不能进行手术治疗的，必须用支具保护患肢，以防畸形加剧。在支具的保护下行走以促进骨生长，防止肢体过短和骨过度萎缩。

对年龄较大的儿童，因病期过久，肢体过短，即使植骨手术成功，患肢功能差。患肢短缩者，可考虑缩短健侧肢或延长患肢。使两下肢等长。治疗先天性胫骨假关节的植骨手术有多种方式，总的原则应注意下列几点。

（1）植骨材料以自体骨较好，父母骨次之，异体骨较差。为了使植骨融合快而且坚固，一般可用胫骨块和髂骨骨松质。

（2）除选用短路植骨术者外，有效切除骨端的瘢痕组织。在显露骨端时常可发现有紧密的瘢痕组织围绕骨端。这种瘢痕组织若不有效切除，容易引起骨不连接。》》先天性胫骨假关节患者康复期注意什么？点击查看更多。

（3）切除硬化的骨端，打通髓腔。植骨块与骨端必须紧密相贴。在骨缺损的部位，必须植入足够的骨松质块，维持骨的连接性和骨的足够直径。在移植骨与受体骨之间均需紧密接触，不可留有空隙，以防再次形成假关节。

（4）内固定必须牢固。病变的胫骨常很细，如钻的骨孔太大，则容易在骨孔处产生折断。所以选用的螺丝钉不宜太粗。如果远侧骨段很短，不能用两个以上的螺丝钉固定，则用髓内针固定。如应用吻合血管的腓骨移植术，则不适合用髓内针，因髓内针易被破坏骨髓腔内之滋养血管。可将移植段的腓骨上下端插入胫骨髓腔内，用螺丝钉固定，或将骨端切成阶梯状相嵌，用螺丝钉固定。

（5）无菌操作必须严格，术后用长腿管型石膏，石膏必须紧贴并塑形好，固定时间必须足够长。

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