创伤性滑膜炎，是因关节损伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。 

 

（一）病因病理

 

创伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。

 

急性创伤包括：剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节直接受到外力伤害，手术过程中的损伤等。这些因素有的导致关节跌伤、扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，有的单纯引起滑膜损伤。慢性损伤多因长期慢性劳损，如长期负重，，久行，关节本身退变，膝关节反张等引起。

 

这两种因素均可以使滑膜遭受损伤，滑膜充血、出血、肿胀，滑膜细胞产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、红细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出液增多 ，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀。如不及时治疗，则关节滑膜长期受炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，纤维组织机化，引起粘连，影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。X线检查骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。

 

（二）临床表现

 

青壮年患者多有外伤史，伤后关节轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。有的急性损伤，关节可能有血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1～2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮髌试验阳性。常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查，以防漏诊。