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腱鞘炎系指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。腱鞘分为两层,外层为纤维性鞘膜,内层为滑液膜。滑液膜又分为壁层和脏层,壁层衬于纤维性鞘膜之内面,反折覆盖于肌腱上即为脏层,又称腱外膜。脏壁层两端形成盲囊,其间含有少量滑液,起着润滑和保持肌腱活动度的作用。》》》患上腱鞘炎会有哪些症状出现?
在日常生活和工作中,由于频繁活动引起过度摩擦,加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变形成角度,这样就更加大了肌腱和腱鞘的机械摩擦力,这种机械性刺激,可使腱鞘在早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。
反复创伤或迁延日久以后,则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等变化,腱鞘的厚度可由正常时的0.1cm以内增厚至0.2—0.30cm,由于腱鞘增厚致使腱鞘狭窄。腱鞘与肌腱间亦可发生不同程度粘连,肌腱也发生变性、变形,呈现两端变粗的葫芦形或受损部位组织增生变粗形成中间膨大、两端较细纺锤形。
临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动度受限等。常见部位是手指或拇指屈肌纤维腱鞘起始部、桡骨茎突处拇短伸肌腱 及拇长展肌腱的腱鞘,以及肢二头肌长头腱的腱鞘。其他如腕部的拇长伸肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕长短伸肌等肌腱也可发病,但较少见。
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