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桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,上面覆以腕背侧韧带,形成一纤维性鞘管,拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后折成一定角度分别止于拇指近节指骨和第1掌骨。因此肌腱滑动时产生较大的摩擦力,当拇指及腕部活动时,此折角加大,从而更增加肌腱与鞘管壁的摩擦,久之可发生腱鞘炎,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,逐渐产生狭窄症状。>>>>患上桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么办?怎么治疗?
女性的折角大,发病率较男性高,女与男之比为6:1。另外,有时鞘管内有迷走 肌腱存在,这种解剖变异,亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状。
【临床表现及诊断】
起病多缓慢,逐渐加重,也有突然发生症状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛,可放射至手、肘或肩臂部,活动腕部及拇指时疼痛加重。有时伸拇受限。检查时桡骨茎突处明显压痛,局部皮下可触及一硬结。握拇尺偏试验阳性,嘱病人拇指屈于掌心,其余四指紧握其上,然后腕向尺侧倾斜可产生剧痛。
发病早期或症状较轻者应尽可能减少手部活动,如洗衣、拧毛巾等。症状重者可采用腱鞘内注射类固醇药物,症状多可缓解或消失。类固醇的用法同前。
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