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痛风的发作除与机体嘌呤代谢异常及高尿酸血症有关外,另外一些因素可诱发痛风性关节炎发作。传统上认为高嘌呤类膳食与痛风性关节炎有关,但近代研究表明素食民族患者痛风发病率高,因此膳食因素并非痛风的主要原因。》》》目前治疗痛风性关节炎的方法都有哪些?哪种方法效果较好?
痛风性关节炎的临床表现
1.急性痛风性关节炎
典型的急性痛风性关节炎的特点是起病急骤,有时甚至呈暴发性,多在夜间发作,第1次发作通常在健康状况良好的情况下突然出现关节肿胀和剧痛,在24——48h达到高峰,受累关节及其周围软组织明显发红、发热和肿胀,剧痛难忍,局部甚至不敢接触被单,否则疼痛加重,以及关节活动受限。这一些特点可区别于其他种类的关节炎,具有很强的特征性。
70%的患者首发于姆趾第1跖趾关节,病程中该部位受累者达90%,其次为足背、踝、膝、指、腕等关节,肩、髋和脊柱关节受累少见,病程初期85%——95%的患者仅累及单关节,这是典型的急性痛风性关节炎又一特点。部分患者发病前可有疲乏、周身不适及关节局部刺痛先兆。未经治疗的急性痛风性关节炎,病程通常持续1周左右而自行缓解。缓解期关节局部不遗留任何不适,这也是本病的另一特征。
2.慢性痛风性关节炎
随着急性发作次数的增多和病程的演进,尿酸盐在关节内外和其他组织中的沉积逐步加重,受累关节逐渐增多,关节炎症也逐渐演变为慢性,以致形成关节畸形。从较初发病至慢性关节炎形成平均为十年左右。也有少数病例,没有急性发作,呈潜行慢性病变。由于尿酸盐在关节及其周围组织中沉积引起慢性炎症反应,受累关节呈非对称性不规则肿胀和进行性强直、僵硬,以致受累关节持续性疼痛,广泛破坏并有较大皮下结节形成,终致病变关节畸形而丧失功能。》》》有没有什么方法可以预防痛风性关节炎的发生?咨询专家了解预防方法
3.痛风结节
痛风结节又称痛风石,是尿酸盐沉积于组织所致。由于尿酸盐不易透过血脑屏障,故除中枢神经系统外,几乎在所有组织中均可 形成痛风结节,但以关节软骨及关节周围组织多见。
体表痛风结节的好发部位是外耳,尤其以耳轮和对耳轮多见;其次为尺骨鹰嘴、膝关节囊和肌腱;少数见于指、掌、脚、眼睑、鼻软骨、角膜或巩膜。
痛风结节的特征:①突出皮表呈淡黄色或白色圆形或椭圆形结节;②数目1——10余个不等;③ 大者如鸡蛋,小者只有米粒大小;④质地坚韧或较柔软;⑤随体积增大,表皮变薄或损伤而破溃,可流出白色尿酸盐结晶。
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