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痛风性关节炎的诊断

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导读: 目前诊断急性痛风性关节炎多采用美国风湿病协会1977年制定的标准: 》》》得了痛风性关节炎怎么办?点击咨询预约就诊,即刻远离疾病危害 1.尿酸盐结晶 滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶。 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查 证实含有尿酸钠结晶。 3.具备下

目前诊断急性痛风性关节炎多采用美国风湿病协会1977年制定的标准:》》》得了痛风性关节炎怎么办?点击咨询预约就诊,即刻远离疾病危害

1.尿酸盐结晶

滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶。

2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查

证实含有尿酸钠结晶。

3.具备下列临床、实验室和X线征象12项中的6项相符者:

1次以上的急性关节炎发作。

炎症表现在内达到高峰。

单关节炎发作。

患病关节皮肤呈暗红色。

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第1跖趾关节疼痛或肿胀。

单侧发作累及第1跖趾关节。

单侧发作累及跗骨关节。

有可疑的痛风石。

高尿酸血症。

X线显示关节非对称性肿胀。

X线摄片示骨皮质下囊肿不伴骨质侵蚀。

关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。

此外,在某些急性痛风关节炎患者可能存在发热、寒战等表现Wallance及同事复习了178例原发痛风患者的统计结果,有助于作为诊断要考虑的要点:①患者平均年龄56岁,痛风平均患病时间11年;②152例患者多发性病损;③85%的患者中关节液中检出尿酸盐结晶;④30%的痛风患者有痛风石;⑤只有16%的患者一级亲属患痛风,8%有肾结石;⑥肩关节为首次发作较少见部位,第1跖趾关节为较常见部位,其次为踝关节;⑦17.5%患者为假性痛风。

总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。

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