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结合具体畸形,手部手术的选择举例如下:
1.拇内收,手可握拳,无挛缩
可融合拇指掌指关节,并加强拇长展肌。
2.手不能在腕和指间处伸直,拇不能对掌
尺侧腕屈肌转移至桡侧腕长伸或短肌以加强旋后和背屈。指浅屈肌经骨间膜转移至指伸肌和拇长伸肌。融合拇指掌指关节。
3.手极度屈曲,不能伸指,拇内收
可延长拇长屈肌,转移尺侧腕屈肌至指伸肌,桡侧腕屈肌至拇长伸肌。加大虎口,融合拇指掌指关节。
4.自主屈腕伸指均弱,拇指过伸
可将肢桡肌转至腕屈肌,加强伸指,融合拇指掌指关节。转移拇长伸肌,加强拇长展肌。
5.腕及指屈曲,紧握拳
可延长肌腱和融合腕、指、拇多处关节,能改善外形。如证实在一定压力下可以纠正畸形而无关节本身挛缩,功能可望改善,否则仍无功能。
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