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许多人在拍颈部X光片时发现颈部长了骨刺,而且有的骨刺还很长,但患者却没有任何临床症状;而有的患者X光片没有明显的骨刺形成,但患者却表现出头痛、眩晕、颈肩疼痛,严重者表现为活动受限,甚至出现肌肉萎缩等明显的颈椎病症状,这是什么原因呢?
原来颈椎的蜕变并不一定会出现颈椎病的临床症状,其原因是颈椎的结构复杂,以颈椎而言,周围组织分布不均。所以颈椎骨刺增生的部位与其周围组织有密切的关系,如骨刺在颈椎椎体后缘增生,则易引起颈椎的椎管变窄。颈椎的椎管容纳的脊髓和脊神经根的缓冲余地变小,这就如同狭窄马路容易塞车一样。
椎管狭窄者在遭受外伤时,即使轻微的外伤,也容易发病。因此此型患者一定要在日常生活中做好颈椎的自我保护,不要从事有损颈部的活动,并选择高度适中的睡枕,使颈椎在晚间得到很好的休息。另外,选择一种适宜的治疗手段,也是必不可少的。经临床证实SP-N射频靶点热凝术,是治疗椎管狭窄的一种微痛苦、无损伤的有效手段。该方法是在自动C型臂X光机监测定位下,通过一根直径仅0.5mm的穿刺针,直接把腰椎部分的髓核变性凝固,从而收缩髓核体积,解除对神经根的压迫;同时温热效应可以修补破裂的纤维环、消除神经根水肿和椎管内的炎性反应而达到治疗目的。
椎管狭窄的另一个因素,就是颈椎间盘的退化会造成椎间隙发生狭窄或消失,从而使椎管容量减少,则易形成脊髓型颈椎病。而脊髓的体积是不变的,如果椎管一旦狭窄,压迫了脊髓神经而导致椎管内的回流不畅,使脊髓产生充血性缺氧,而影响脊髓的功能。患者初期表现为下肢无力、头痛、头晕、肩背酸痛等,继而出现肢体活动受限,甚至出现运动功能障碍。如果压迫脊神经根,则患者表现为肩背疼痛、手麻、颈部活动受限、无力等症状。另外还可引起血管痉挛性缺血和动脉硬化性缺血,出现头痛、眩晕、耳鸣、脑鸣、心悸、胸闷、视力障碍等。