中央脊髓损伤是一过性脊髓损伤或震荡性脊髓损伤，在病症状是迟发性神经损伤，发病原因是原受累神经因缺血所致的病理改变致神经传导障碍发生痉挛。治疗必须及早进行，否则受累神经会迟发缺血变性病情必然加重。下面一起来看看云南中德骨科医院专家对中央脊髓损伤的详细分析。云南治疗中央脊髓损伤较好的医院是哪家？点击咨询

一、病理改变

中央脊髓损伤（central cord injury)除前述不全脊髓损伤外，中央脊髓损伤的发生率在不全脊髓损伤类型中是较高的，主要见于颈脊髓损伤。

中央脊髓损伤的病理改变，是遭受脊柱的前后夹挤，而致中央灰质出血并波及其周边白质，在脊髓的皮质脊髓侧束与前束中，支配上下肢肌肉的神经纤维排列，上肢者在内靠近灰质，下肢者在外，故损伤出血累及内层，即上肢的神经纤维多，累及下肢（外层）者少，临床表现为上肢瘫重，肢瘫轻，排尿功能常不受累及。文章看不懂？点击咨询

在中央脊髓损伤中，脊髓损伤的长度因损伤类型而不同， 在颈椎爆裂骨折及颈椎间盘突出，发生同平面脊髓损伤，在颈椎管狭窄遭受后伸损伤时，全颈椎后伸，胸椎相对固定，故下颈椎、颈胸交界处脊髓损伤较重，胳床表现了三角肌（C4)不全瘫，向下肱二、三头肌、前臂肌不全瘫至手内在肌多为有效截 瘫，上轻下重。

二、发生机制

造成脊柱对脊髓前后挤压的损伤，较多是在椎管狭窄的基础上发生颈后损伤，此时后方黄韧带缩短，向椎管内挤入，前方椎体阻挡椎管前后径变小，则发生前后挤压损伤，故椎管狭窄加后伸损伤是发生中央脊髓损伤较主要的类 型。

其次颈椎爆裂骨折，骨折块向椎管内突进，颈椎间盘突出（外伤致），自前向后压迫，如其椎管亦相对较窄，则形成前后挤压，发生中央脊髓损伤。如椎管相对较宽，脊髓有向后退让余地，则脊髓受前方撞击或压迫发生前脊髓伤。在幼儿、青年人椎管狭窄多为先天性，而老年人由脊椎间盘退变、小关节增生，黄韧带肥厚或椎间盘退变膨出等致椎管狭窄，于遭受后伸损伤时较易发生中央脊髓损伤。

三、治疗方法

对中央脊髓损伤的治疗，应根据压迫的原因，对椎管狭窄长节段损伤者行后路扩大半椎板减压，即自C3-7后路半侧显露，切除半椎板向外至关节突，将其内缘切除，显出硬脊髄旗侧缘，向内将棘突根部向对侧斜切，则脊硬膜显 露横径的2/3，并向后膨出至椎板外，达到减压目的，并且还应保持颈椎生理前凸，则脊髓由减压隙中向后移位对前方椎间盘突出或爆 裂骨折块向后压迫为主者，行前路切除减压。

减压的时间以早为好，虽然不像严重不全损伤早期治疗之急，但以在10d至2周之内减压为宜，据我们观察，如在2周内未行减压，则手的内在肌恢复困难。在中央脊髓损伤，手的内在肌的运动纤维走行敁靠近中央区，其脊髓前角又在颈胸交界处，损伤较重。只有早期减压，才有恢复希望。

中央脊髓损伤的类型与恢复好坏有关，仅上肢型、下肢无瘫者，损伤较轻，有效恢复可能性大。中央伴半侧伤型即上肢瘫重、下肢瘫轻，又有一侧瘫重，一侧瘫轻者，说明轻侧损伤亦轻，恢复亦好，较重的中央脊髓损伤应尽快减压手术，以期手内肌恢复。

云南中德骨科医院的专家提醒：得了中央脊髓损伤，一定要尽早到正规医院进行治疗，一旦延误病情，在承受更多痛苦的同时也会加大治疗费用，及早治疗是关键。

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