手术治疗脊柱结核对病人是创伤打击，但从效果看，大多数较快治好，众多的报道，手术植骨后在4个月左右可获病灶融合，长者半年，病人可较早起床活动，较之非手术治疗获得骨性融合，即治好所需时间为短，因此对活动性脊柱结核为了较早治好，都可以手术。》》》做脊柱结核的手术风险性高不高？

脊柱结核的手术要点

一、胝骨结核病灶清除术

骶骨结核比较少见。病变在S2—3前方而有骶前脓肿的可用低位倒八字切口，腹膜外入路，清除骶前脓肿和前方病灶。操作方法和清除腰骶病变时类似，S4、5前方病变合并骶前脓肿的可切除尾骨，从尾骨向上游离直肠，将其向前方推开，再切开脓肿，刮除病灶。

关于脊柱结核病变在骶骨后方，脓肿也在骶骨后方的，可在骶骨后方做纵切口，清除脓肿和骨病灶。由于紙骨是5节融合在一起的，一般不需植骨。

二、后正中入路病灶清除术

这一术式的实施条件是非常有限的，限于2个椎节1个椎间隙病变，椎体破坏在一侧较重，而另一侧基本为健康骨质，手术从一侧横突与椎体间进入，同侧小关节突外半或整个可以去掉，以清除本侧椎体及椎间病灶，椎前及对侧没有脓肿，同侧除椎旁外，亦不能有流注脓肿，病灶清除后可以植骨及上后路内固定。看到这里，想了解后正中入路病灶清除术的优势有哪些，咨询专家……

三、脊柱结核的微创治疗

微创脊柱外科技术主要有两类：一是经皮穿刺技术。二是内镜辅助技术。这两项技术都已在脊柱结核的治疗中开展应用。

四、其他类型脊柱结核的治疗

(1）单椎体结核：单椎体结核较罕见，是脊柱结核的一种非典型形式。Naimur-Rahmanu曾报道8例，Ahmadi等4年内仅发现2例，国内李亮报道7例，占同期脊柱结核的1.6%。

治疗以抗结核药物为主，如不能控制则应行病灶清除术。

(2）单椎间隙结核：实际为2椎间结核的早期，进一步破坏就会累及该间隙上下椎体，保守治疗为卧床化疗，手术清除并植骨融合可能在较短时间治好，因自发融合需时较长。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多脊柱结核的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。