脊柱结核合并脊髓损伤并不少见，在2000年后的505例中，脊髓损害截瘫233例占46.1%，其中按ASIA分级，全瘫13例，余为不全瘫，显然比过去截瘫占10%大为增加。>>>造成这种情况出现的原因是什么？能不能预防？

脊柱结核合并脊髓损害及驼背的临床表现

患者除具有脊椎结核的症状和体征外，还具有脊髓受压的症状和体征。许多病人先有与病变节段一致的束带感，以后才出现截瘫现象，通常先有运动障碍，感觉变化发现较晚，儿童更是如此。大小便功能障碍的发现也较晚。

1.运动障碍

对病人的影响较大，也易较早发现。痉挛性截瘫的病人下肢发硬、抖颤、无力，容易跌倒，走路时呈痉挛性步态或剪刀步；弛缓性截瘫的病人下肢松弛无力，容易跌倒，瘫痪的程度逐渐加重。》》》出现这种情况该怎么办？有没有什么方法能治疗？

除两下肢的自主运动丧失外，截瘫平面以下的躯干肌肉也不能避免，T9、10结核合并截瘫的病人，脐以下的腹肌发生瘫痪。病人仰卧抬头时，肚脐被上腹部的肌肉牵拉而向上移动，称肚脐移动试验Beever征，此对截瘫平面的确定有一定的帮助。

高位截瘫病人，不但上肢瘫痪，呼吸肌也明显受累。常发生肺炎、肺不张和窒息等并发症。

对运动不全丧失的病人，可将每个肌群的残 余肌力按通用的6级肌力分类法，分别记录。在检查肢体运动功能时，应区别自主运动和反射性运动。

2.感觉功能障碍

浅深感觉均需检查，感觉平面一般和脊柱结核病灶平面一致。

3.大小便功能障碍

以排尿障碍为主。早期表现为排尿困难，虽有尿意，但不能及时排出，以后发展为有效尿闭。膀胱的反射功能恢复后，可出现小便失禁。大便功能障碍的较初表现为便秘和腹胀，腹泻时也可以出现失控。

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4.自主神经功能障碍

在早期，截瘫平面以下干燥无汗，无汗平面常与感觉平面一致。截瘫恢复后，排汗功能也随之恢复。在后期即使截瘫不恢复，截瘫平面以下也可出现反射性排汗。

5.反射功能障碍

在早期截瘫平面以下的浅深反射减退或消失。以后腱反射可出现亢进，并出现病理性反射和髌阵挛及踝阵挛。少数患者在截瘫恢复后很久，虽已从事正常工作和生活，但仍残留阳性的踝阵挛和病理性反射，表示锥体束已有不可回逆的改变。

6.脑脊液的动力试验

合并截瘫患者脑脊液多呈不全梗阻或有效梗阻。有梗阻时脑脊液呈黄色，蛋白量增加。术前和术中做奎氏试验对比，并以术中脑脊液恢复通畅作标准，判定减压是否已有效，有助于决定是否终止手术。

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