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手足短骨骨干结核较为常见。病人多为10岁以下儿童,成年人和老年人少见,病变也常多次。》》》短骨骨干结核的以病原因是什么?
1.症状和体征
不合并其他结核的病例,一般没有明显的全身症状。早期局部症状也轻微,晚期病变部位肿胀,病骨显著增粗,局部皮温升高,有压痛。脓肿易破溃,形成瘘管。局部淋巴结偶见肿胀或溃破。
2.X线表现
X线片可见短骨骨干有骨膜新骨形成,或形成骨气臌。也有形成死骨的,老年病人新骨增生不明显,甚至出现病理骨折。
【诊断和鉴别诊断】
根据病史、临床症状和X线所见,诊断无困难。但须与化脓性骨髓炎、内生软骨瘤、纤维异样增殖、痛风、疲劳骨折、跖骨头骨骺坏死、指骨骨骺坏死作鉴别。
【治疗原则】
由于短骨骨干结核的自愈力强,一般都可采用非手术疗法。包括局部注射和石膏托间断固定。局部注射每周1次,每次注射异烟肼100mg,儿童减半,3个月为一疗程。多数病例经两个疗程后可治好。
非手术疗法无效,或有明显死骨的,也可采用手术治疗,清除骨病灶及死骨。术后用石膏托作短期固定。
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