(1)张口正位片上观察：主要显示侧方移位和旋转脱位。

①褒椎轴线与齿突轴线的关系：褒椎轴线为通过寰椎两侧下关节突较外缘的连线的中点的垂线，正常时与齿突轴线重叠或轻度分离（一般不应超过3mm），有侧方移位和旋转脱位时出现分离。

②寰椎两侧块正常时两侧大小、形状基本对称，寰枢椎旋转脱位时失去对称性。

③寰齿侧间隙：正常情况下，齿突两侧缘与褒椎侧块内缘间距等宽或略有差别，若差距明显增大，且临床有明显颈部旋转受限时，则表示有侧方移位和旋转脱位。

④褒椎两侧缘与枢椎体两侧缘正常情况下应是连续的，若发生同向不连续则表示寰椎侧方移位。若两侧离心分离之和>7mm，则可能有衰椎骨折并褒椎横韧带断裂。

(2)侧位片：主要显示前后向脱位。

①褒椎后弓前缘和枢椎棘突前缘之间的连线：正常时呈向下自然顺延前凸弧形曲线，寰枢椎脱位后连线中断。

②褒齿前间隙：为寰椎前结节后缘与齿突前缘间隙，颈椎过伸过屈位片上该间隙有宽窄改变者表示袞枢椎不稳。正常成人< 3mm，过屈过伸时无变化。儿童<4mm，过屈过伸时差值<lmm。寰枢椎前脱位或半脱位时此间隙可增宽，如超过5mm以上，则考虑有寰椎横韧带松弛或断裂，或是否存在齿突畸形。

③齿突后倾角：正常齿突轴线与枢椎体后缘延长线交角，平均11.7°(8°—25°)。如有前倾，则考虑有齿突骨折。

④寰椎后弓与枢椎棘突间距：寰椎前移时此间距增大。

(3)颅底凹陷的X线检査测量方法：侧位片上测量Chamberlain线、McGregor线、McRae 线和Wackenheim线等。

①Chamberlain线（腭枕线I )：在颅骨侧位像上从硬腭后缘到枕骨大孔后内缘的连线。正常悄况下齿突尖应低于此线或正好与此线相切。如果此线高于齿突尖2.5mm，应高度怀疑有颅底凹陷的可能，如相差>6.6mm，可以明确诊断颅底凹陷。

②McGregor线（腭枕线II)：从硬腭后缘向后延伸并与枕骨后下缘相切，齿突尖应位于此线下方4.5mm处。

③McRae线：从颅底点到枕骨大孔后内缘的连线，正常时齿突尖不应高于此线。

④Wackenheim线：是斜坡后缘的切线，正常时此线的延长线不应与齿突尖相切。如此线与齿突相交，表明有颅底凹陷的可能或是寰枢椎关系的不正常。

⑤正位片上可以观测Fishgold线（双侧乳突尖连线和双侧二腹肌连线)及袞枕关节角等。

⑥Fishgold线：有两种测量法：一是按乳突连线，双侧乳突尖连线是两侧乳突尖之间的水平连线，正常时此线正通过寰枕关节，齿突可达此线或高出此线1—2mm。超过此数值为颅底陷入。另一测量法按二腹肌沟连线，二腹肌线是两侧二腹 肌沟(在乳突根部内侧）间的连线，如此线与枕寰关节中点的距离<10mm，可以诊断颅底凹陷。

⑦褒枕关节角：两侧经过袞枕关节面的连线相交的角度即为枕寰关节角，如此角>150°，提示有颅底凹陷的可能。

(4)病理性脱位的X线片特点：炎症性褒枢椎脱位可表现有椎前软组织阴影增宽、骨质疏松、关节间隙增大等。肿瘤、结核等病理性褒枢椎脱位可见局部病灶和结构的破坏。

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