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费枢椎后路经关节螺钉内固定术,又称Mag- erl技术。一般而言,寰枢椎失稳可以采用后路C1.2钢丝捆绑及植骨技术治疗。但单纯通过植骨块和钢丝捆扎难以提供坚强的内固定,除非术后采用支架辅助固定,否则植骨的不融合率很高。后路寰枢经关节内固定技术可获得C1.2的坚强固定,有利于消灭微动,促进关节融合。该技术非常有用,但同时具有一定的手术风险。
【适应证】
各种原因引起的寰枢椎不稳,如外伤(齿状突骨折、寰椎骨折、寰椎横韧带断裂)、先天异常(齿状突游离)、炎性病症(类风湿关节灸)等。对于一侧不适合螺钉固定的病人,单侧经关节螺钉固定联合后路植骨钢丝固定仍具有良好的手术效果。另外还特别适合寰椎后弓骨折或后弓缺如的病人。
【禁忌证】
(1)椎动脉畸形,如C2椎动脉孔高拱,扭曲,盘绕,以及向上向内挤压C2椎弓根,造成C2椎弓根细小无法容纳椎弓根螺钉。
(2)C2和G侧块被肿瘤等病灶破坏。
(3)严重的骨质疏松。
(4)严重的寰枢椎脱位无法获得较理想复位的病人。
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