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OPLL引起脊髄症状与病理性压迫因素、发育性椎管狭窄、脊髄血液循环因素和脊柱的动力因素等4个因素有关。》》》颈椎后纵韧带骨化症发病发病有些什么表现?如何能够发现?
(1)后纵韧带骨化灶逐渐生长变厚,在脊髄前方产生直接压迫。目前认为,OPLL骨化块增厚是脊髄病发生和加重的重要因素,脊髄压迫症状与骨化块的类型有关,节段型骨化块脊髄症状出现概率为65%,而连续型骨化块为29%。
(2)脊髄在受压并逐渐后移过程中,还受到两侧齿状韧带的持续牵拉并可在脊髄产生应力区,应力区集中在齿状铺带附着的邻近部位(皮质脊髄侧束)。
(3)颈部突然后伸,肥厚黄韧带向前方膨出压迫脊髄,使脊髄在前方的后纵韧带骨化灶及后方前突的黄韧带夹击下造成脊髄中央综合征。产生四肢瘫,且上肢症状远较下肢为严重。
(4)骨化物突入椎管对脊髄前动脉造成压迫时,可引起中央沟动脉的血供障碍,使脊髄中央部损害,也表现为脊髄中央管损伤综合征。由于目前尚未建立检测脊髄血液循环的方法,故难以证明是否真正存在该机制。
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