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脊髄压迫表现有哪些?

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导读:主要表现为脊髄压迫症状,其特点是:程度轻重不同,可有间歇期,呈慢性进行性痉挛性四肢瘫痪。由于病变多呈慢性、由前向后逐渐发展,故而瘫痪一般先从下肢开始渐而出现上肢症状;少数病例病程发展较快者,或血管性改变为主者亦可先出现上肢症状,或四肢同时发

主要表现为脊髄压迫症状,其特点是:程度轻重不同,可有间歇期,呈慢性进行性痉挛性四肢瘫痪。由于病变多呈慢性、由前向后逐渐发展,故而瘫痪一般先从下肢开始渐而出现上肢症状;少数病例病程发展较快者,或血管性改变为主者亦可先出现上肢症状,或四肢同时发病。

(1)上肢功能障碍:主要是双侧或一侧手部或臂部肌力减弱,并出现麻木、无力及手部灵活性减退等症状;严重者不能持笔、持筷或系纽扣等;握力大多减退。肌肉呈中度或轻度萎缩,尤以大小鱼际为明显;检查可发现有痛觉障碍;腱反射多亢进,夫曼征多为阳性。

(2)下肢功能障碍:主要表现为双下肢行走无力,肌张力增高,抬举困难,呈拖步步态或步态不稳,行路呈剪式步态。同时可有双下肢麻木、无力及痉挛,严重者不能自行起坐及翻身,可有深感觉及浅感觉减退。下肢腱反射亢进或活跃,髌阵挛、踝阵挛阳性,病理反射多为阳性。

(3)其他:主要是括约肌功能障碍,表现为排尿困难、无力或小便失禁;排便功能亦多低下,常有便秘及腹胀或大便习惯改变(多为次数减少)。肛门指诊可发现有肛门括约肌松弛。胸腹部可有束带感。腹壁反射及提睾反射减弱或消失。

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