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颈椎前路椎间隙减压与融合术的注意事项

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导读: (1)显露过程必须注意解剖层次,准确辨认,是防止血管神经及颈内脏器官损伤的关键。颈动脉鞘位于切口显露部的外侧,牵开气管、食管后,应注意甲状腺血管,尽可能不结扎该血管。 (2)准确定位是在充分显露的基础上进行,以术中拍摄颈椎侧位片最可靠。 (3)切除椎

(1)显露过程必须注意解剖层次,有效辨认,是防止血管神经及颈内脏器官损伤的关键。颈动脉鞘位于切口显露部的外侧,牵开气管、食管后,应注意甲状腺血管,尽可能不结扎该血管。

(2)有效定位是在充分显露的基础上进行,以术中拍摄颈椎侧位片较。

(3)切除椎间盘时应逐步进行,因椎间盘已有突出,压迫脊髓,动作粗暴易加重脊髓损伤。

(4)移植骨块不可过小,植人时必须锤击紧密,否则易造成植骨块的脱落,导致脊髄压迫。

(5)强调发挥椎体撑开器和颈椎前路钢板的作用。

①对于椎体骨折脱位行椎体次全切除减压时,由于椎体已骨折,操作应轻柔,避免加重脊髄损伤,尤其当接近椎体后壁时,应将椎间盘切除干净。

②后纵韧带骨化物,应将其周围剥离,使之呈游离状态。能够取出的骨化块可以取出,但绝不可用器械牵拉,避免造成不可挽回的脊髄损伤。

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