所有颈椎手术都属于高危手术，风险较大，术前必须进行细致的准备，手术成功与否，与术前准备有着密切关系。外科医师应视手术前准备为手术治疗的开始。颈椎手术前准备应当包括以下几个方面的内容。

1.明确诊断

颈椎疾病复杂，诊断不应仅仅满足于定性，尽可能地搞清疾病范围、节段及病理状态，有无合并病变；详细的病史资料，严格的系统检查，有效的局部检查，尤其是神经系统检查，有助于颈椎疾患的有效诊断。术前必须进行详细询问病史和体格检查，结合影像学检査包括X线片、屈伸动力位片、CT及MRI可以在很大程度上提高诊断的正确性和有效率。

2.选择手术适应证

颈椎手术的适应证是严格的，非手术疗法能解决的问题，决不用手术治疗。除明确诊断外，还必须认真考虑许多社会因素和心理因素。一般来说，病变造成脊髄和神经根压迫导致肢体或括约肌功能障碍者，根性疼痛剧烈而非手术治疗无效者，需行病灶清除的结核病人或肿瘤病人等在无禁忌的情况下，可考虑手术治疗。

3.术前训练

颈椎后路手术时病人采取俯卧位，胸腹部有受压情况。因此，术前应多做腹部压迫训练。如将被子及枕头放置于床中间，病人俯卧其上，做深呼吸训练。个别病人在术前脔预制石裔床。病人可先俯卧于石音床上进行锻炼。多数病人，尤其男性病人床上排尿有困难，特别是在术后，由于疼痛的刺激更加剧了床上排尿的困难。术前仰卧位，膀胱充盈后试行排尿，多次训练，可以减少恐惧感。

4.定位

有效定位是手术成功的关键之一。由于每个椎节的结构有相似之处，术中显露椎板后定位错误并不少见，可根据C2、C7棘突的特殊解剖结构依次定位。较好术中通过C形臂X线透视机定位。

5.皮肤准备

应按外科原则，术前备皮。术前宜剃光头。

6.心理准备

手术前应详细告知病人手术体位，以及术中、术后可能出现的不适，消除其恐惧感，便于在术中、术后得到病人的密切配合。

7.器械准备

除常用的椎板咬骨钳、神经剥离子、自动拉钩、骨膜剥离器以外，有时尚需准备特殊厚度、特殊角度的冲击式咬骨钳、尖嘴咬骨钳等。个别病人可能需要微型电(气)钻。

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