- 云南省120急救中心
- 云南省三级专科医院
- 云大医学院技术合作医院
- 原云南骨科医院
目前,文献上应用较为广泛的方法是通过屈-伸位动力侧位X线片测童,即测童相邻椎体间水平位移变化和该节段上下终板间的角度变化。对于上述具体数值,各家报道不尽相同,如有人提出的位移变化为4mm,甚至5mm,有学者将角度变化定为10°或20°,有些人认为L5—S1标准相对腰椎间关节应更大些。
我们在此引用文献中报道较多的标准:相邻椎体间水平位移变化大于3mm和(或)该节段上下终板间角度变化>15°。当然,在获得上述测量结果基础上,必须考虑到:
①该节段应同时存在其他变化,如椎间隙变窄、牵张性骨刺等退行性病变的特征。
②要考虑到病人的性别、年龄、职业、日常运动水平等因素。
影像学测结果仅仅为节段性不稳定的诊断提供了部分依据,在此切不可忽视临床症状。几乎所有节段性不稳定的病人均有比较顽固的腰部疼痛和(或)下肢牵扯性疼痛,其中以腰痛为主要临床表现,活动后疼痛加重。查体可发现腰部屈伸活动会引发或加重疼痛;不稳定节段的棘突间压痛明显。
【诊断】
有关退行性脊柱不稳定的诊断尚无统一的、公认的标准。在节段性不稳定的诊断方面,我们一直强调临床表现与影像学结果相结合 的原则,只有这样,才能作出正确的诊断,从而制定科学、可行的治疗方案,取得满意的临床疗效。
温馨提醒:云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨科专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多关于腰椎间盘突疾病的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线:0871-65311120,也可以咨询在线医生,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。