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椎管内肿瘤即有先天的肿瘤,如畸胎瘤、皮样囊瘤等,然大多数为神经系统肿瘤,如神经鞘瘤、室管膜瘤等良性肿瘤,亦有少数恶性肿瘤,如畸胎杆状瘤(teratoid/rhabdoid tumor AT/RT),主要发生在幼年女孩。
椎管内髓外肿瘤的临床表现
位于颈椎者,常压迫颈神经根引起颈侧痛、肩胛区痛及肩臂痛,早期以疼痛为主,感觉可过敏、麻木,触痛感下降者有之,压迫脊髄者则发生上神经单位受压之四肢瘫,或上肢疼痛,并麻木而下肢截瘫,在枕大孔区肿瘤可压迫出现颈脊髓空洞症。
【复发及转移】
在106例椎管内肿瘤中,有1例神经鞘瘤为多发,即丁卜7段与L,—2段椎管 内各有神经鞘痛,分别切除。由于肿物与脊髄或马尾粘连严重,有神经鞘瘤的蒂人脊髄中,不能完整切除,而留某些瘤壁在脊髄表面或马尾神经中,此种情况有15例。复发者6例,4例为神经鞘瘤,1例为脊膜瘤,1例为脂肪瘤,2例转移。
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