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脊髓拴系综合征的辅助检查

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导读: 1.MRI检查 是诊断TCS的主要方法aMRI可淸楚地显示脊髓位置和形态及内部结构。从而明确圆锥的位置,发现粗大的终丝、椎管内的脂肪瘤和脊髄脊膜膨出等,并且还可以发现脊髄内病变如脊髓空洞、脊髓纵裂等(图1)。对于圆锥位置正常的脊髓拴系病人常常发现脊髄及马

1.MRI检查

是诊断TCS的主要方法aMRI可淸楚地显示脊髓位置和形态及内部结构。从而明确圆锥的位置,发现粗大的终丝、椎管内的脂肪瘤和脊髄脊膜膨出等,并且还可以发现脊髄内病变如脊髓空洞、脊髓纵裂等(图1)。对于圆锥位置正常的脊髓拴系病人常常发现脊髄及马尾神经紧张并向后移位紧貼椎管后壁(图2)。MRI还可发现病人具有异常宽大的蛛网膜下腔,终丝的直径大于2mm。

图一

图二

2.超声检查

为新生儿TCS辅助检查的优选。B型超声能淸楚显示胎儿新生儿脊柱区各结构,并且能对新生儿脊髓拴系综合征作出早期诊断,术后随访更具优越性。B超能清楚显示椎管内结构,尤其对脊髄在椎管及囊内的直径、长度及走行可进行有效测量,还能观察脊髓搏动等以了 解圆锥的功能改变、随访术后改变及疗效。与MRI相比,B超价格低廉、简单安全,便于推广普及。

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3.CT和X线检查

虽然MRI已成为本病的主要诊断方法,但临床不能忽视CT及X线片的作用,其可观察脊柱骨性结构的畸形,了解有否脊柱侧凸,是否存在脊髄纵裂骨性间隔,另外可便于术中手术节段的定位。其仍是一个必不可少的检查。

4.尿流动力学检查

客观反映神经性膀胱尿道功能障碍的类型、性质、病变程度,预测上尿路的损害,为临床提供客观依据。脊髄拴系综合征神经源性膀胱功能障碍的类型主要为逼尿肌反射不能、低顺应性膀胱、内括约肌痉挛、较大尿流率降低。

5.下肢、肛门括约肌肌电图

有助于脊髄圆锥损害的诊断。

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