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【临床表现】
1.性别和发病年龄
以女孩为多。洪毅等(2001)报道,从1989年10月—2000年10月治疗117例,男16例,女101例;年龄1.8—64岁,平均17.8岁,出现症状年龄1—32岁,平均10岁,Muller报道一组43例,出现症状平均6岁(1—13岁)。
2.神经功能障碍
(1)感觉功能障碍:主要症状是腰背痛和下肢疼痛、下肢麻木等。
(2)运动功能障碍:单侧或双侧下肢无力、学步迟、步态不稳、摇摆、肌张力高等。
(3)二便功能障碍:排尿费力、尿失禁、遗尿,导致神经源性膀胱。
在洪毅等报道的117例中,腰痛或下肢痛62例(53%),下肢感觉及运动障碍85例(72.6%), 其中麻木23例,中等行走困难46例,重度不能独立行走16例,足部畸形(如内翻等)98例 (83.8%),膀胱功能障碍44例(37.6%)。
3.伴发畸形
由于脊髄纵裂在胚胎学上影响了3个胚层的发育,故常与其他的畸形并存,较常见的是腰部及背部皮肤异常,如酒窝状皮肤凹陷(图A)、异常毛发生长(图B)、 脂肪瘤、血管痣或者皮样囊肿等。另外多伴有先天性脊椎畸形,较常见的是先天性脊柱侧凸、双足畸形、先天性脊柱后凸及侧后凸畸形、脊柱裂、脊髄脊膜膨出、骶骨异常、隐性脊椎裂等。而先天性脊柱侧凸发生率据文献报道为60%—79%。
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