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1.潜伏期
通常潜伏期在2—4周。
2.各病期特点
根据症状出现后病程的时限分为急性期(症状出现3个月内)、亚急性期(3—12个月)、慢性期(12个月以上)。布鲁杆菌性脊柱炎为布鲁杆菌病的并发症,通常明确诊断较晚,此时布鲁杆菌性脊柱炎多已成为布鲁杆菌病的亚急性期或慢性迁延期病情。发作期布鲁杆菌性脊柱炎除脊柱炎的临床表现外,还表现出布鲁杆菌病的临床特征,但缺乏特征性表现。
3.布鲁杆菌性脊柱炎三联征
布鲁杆菌性脊柱炎典型的表现:总结为布鲁杆菌性脊柱炎三联征:腰背痛、午后高热、大汗、椎间隙及椎体感染症状。
(1)腰背疼痛:是布鲁杆菌性脊柱炎较常见的症状,疼痛在静息时存在,活动时加重。腰部疼痛症状通常较为剧烈,甚至难以忍受,类似于椎间隙感染所致的腰背疼痛。
(2)发热:发热时腰背部疼痛明显加重,典型的发热为间歇性的高热,发生在午后至凌晨,体温—般都在38. 5°C以上,甚至达到40°C,高热经用解热镇痛药缓解,也可自行缓解,并伴有大汗和乏力,黏稠的汗液也是该病的一大特点,某医院收治的6例均有上述典型的临床表现。
(3)椎间隙及椎体感染症状:布鲁杆菌性脊柱炎的体征无特异性,发作期腰椎活动受限,病变节段脊柱有明显的压叩痛。
4.神经受损体征
是因椎管内脓肿的压迫或神经根的压迫和炎症刺激而存在。
5.慢性期或迁延期症状
复杂,多在气候变化、劳累等导致抵抗力下降时,出现腰背疼痛和全身关节疼痛、乏力、烧灼感等非特异性表现。
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