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发育性椎管狭窄,也叫做先天性椎管狭窄或者原发性椎管狭窄,是指在脊柱的生长形成中,由于营养、外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄。由于脊柱的一些退行性病变或损伤累积,大部分患者到中年后会渐渐出现椎管狭窄导致的一些症状及体征出现。中年以上患者起病缓慢,遇外伤或劳累后加重,很典型的表现即为腰痛、下肢放射性痛和神经源性间歇性跛行。
多数患者都有腰腿痛病史,表现为慢性的腰背部、臀部、大腿及小腿的酸沉、疼痛;在休息或弯腰后缓解或消失,站立、腰部后伸或步行则加重。常伴有较广泛的下肢痛,疼痛常涉及骶部及臀部。夜间平卧位睡眠时,腰椎前凸逐渐增大,也容易诱发症状,但是这种夜间痛的性质和程度与腰椎结核及肿瘤均有明显区别。腰椎屈曲位可以使症状缓解的原因是屈曲位黄韧带被拉紧、变薄,椎管容积相对增大,神经缺血逐渐得到改善。
颈椎由于发育因素,各颈椎的椎管容积较正常狭窄。颈髓横断面,中央部较厚而两侧较薄。在成人的颈髓中部前后径为8-10mm,椎管前后径如过于狭小,可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜,支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。颈椎椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。
发育性椎管狭窄的治疗
在临床上发育性椎管狭窄症的病人比较少,而且治疗有一定的难度。发育性椎管狭窄的病变可以通过摄线平片、特殊造影、扫描等检查进一步帮助明确诊断。针对先天性椎管狭窄症病人多采用中西医结合内科等进行治疗,如让病人改变生活作息习惯睡硬板床;内服止痛药、中药等药物治疗;推拿、针灸、牵引等康复理疗手法。大多数发现较早、症状较轻的患者见效较快,但对少数症状较重者效果不明显,治疗效果不满意。>>>我也有椎管狭窄的情况,我该如何选择治疗方法?点击咨询
对于“这个治疗根本就不管用”这个问题,我们的专家指出,理疗、药物治疗等非手术治疗并非直接作用于患处,而是能帮助患处舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛等,从而一步步进行改善,所以过程是比较缓慢的,是需要持之以恒的,专家希望患者不要做完几个疗程就说没有效果,患者朋友一定不要急于求成,遵照医生的嘱咐去完成治疗后的护理是较重要的。
椎管狭窄的病人如果症状严重,可考虑微创手术疗法进行治疗。对于椎管狭窄症状较重的患者来说,微创手术治疗是解除病人痛苦的较快方法,直接作用于患处解除狭窄、压迫,它不同于一般的外科手术,手术会破坏椎体的内在平衡,容易复发,而微创手术的创伤面小,痛苦小,全程由C型臂X光机清晰造影,有效定位下引导手术成功实施。
温馨提示:云南中德骨科医院是西南地区一家从事骨科疾病诊治的专业专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨科专家,在治疗椎管狭窄方面有很大的优势。如果您还有什么疑问,可拔打专家热线:0871-65311120,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约(免费)就诊,预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。