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当垂直外力作用时,上下颈椎的终板相互挤压,致受压缩力大的椎体前部皮质压缩骨折,随之受累椎体的前缘骨松质也同时被压缩变窄,椎体垂直高度将减小。除椎体受压骨折外,后结构的小关节也可能发生骨折。由于脊椎后结构承受张应力,后韧带复合体也常发生撕裂。文章太难看懂?点击咨询专家
颈椎椎体压缩骨折
一、病理病变
如果压缩骨折的椎体仅限于前柱即椎体前部,则椎管形态不会发生改变,脊髓也极少受到损伤。若合并椎间盘损伤并向椎管突出,则导致脊髓受压。典型的表现为椎体的压缩性骨折以及棘间、棘上韧带断裂。按照暴力大小不同,可以分为5度。
二、临床表现
主要以局部症状表现为主。疼痛使运动功能受限,有时头颈部呈前倾僵直状态。棘突和棘间隙有压痛。合并神经压迫者,表现出相应的神经系统症状和体征。但偶尔也可能出现脊髓受压症状。
正、侧位X线片显示损伤的椎体前部压缩,整个椎体呈楔形改变;有时可表现小关节突骨折。椎体密度增加应与肿瘤相鉴别,尤其在MRI(核磁共振)成像 上,注意与其他疾患的鉴别。
三、治疗原则
轻度压缩骨折,可直接用头颈胸石膏、支具或石膏颈领固定。楔形变明显者,采用枕颌带牵引,颈椎略呈伸展位20°-30°,减轻椎体前方压力,形成张应力,使之复位,并可使后结构复位愈合。
压缩的椎体复位是比较困难的,而后结构的修复对损伤节段的稳定,具有十分重要的意义。在日常生活中如何预防颈椎椎体压缩骨折?得了颈椎椎体压缩骨折去哪里治疗?点击咨询
牵引3周后,改用头颈胸石膏或支具固定2-3个月。即使楔形变化的椎体没有恢复,由于具有坚强稳定的后结构,颈椎的运动功能也不会受到影响。
如果发生脊髓压迫,则需要作进一步检查以确定致压原因,根据情况施行减压和稳定手术。通常采用切除损伤椎体减压及自体髂骨植人术,以恢复颈椎前柱高度和生理弯曲为目标,可同时应用内固定。
四、饮食保健
1、颈椎椎体楔形压缩骨折吃哪些食物对身体好:宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物,比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。
中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物,如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。
后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物,可以帮助骨痂生成,比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。
2、颈椎椎体楔形压缩骨折较好不要吃哪些食物:
忌盲目补充钙质。
忌不易消化食物。
忌多吃肉喝炖骨头。
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