针对强直性脊柱炎有停留在任何一个时期和病程可能数年到数十年的特点，诊断一经做出就应给予系统和的治疗，不正规和非系统的治疗均不利于病人的好转和恢复，在一定程度上还助长了其病情顽固和致残率高的结果。笔者提出程序化的治疗方案， 程序化治疗的实质是根据病情是否稳定和病人脊柱畸形程度，来决定所采取非手术治疗的具体内容和手术治疗的具体方式，因人而异。程序化治疗见图。》》》看到这里，想要了解造成强直性脊柱炎发生的原因有哪些？

⑴早期病人脊柱后凸小于20度（Cobb法）时，多数为进展期，属活动性病人，治疗以非手术治疗为主，采用中西药物相结合口服为宜。药物治疗以蚂蚁制剂为主药口服，药丸用广西产似黑多刺的干燥粉末加蜂蜜制成，每日3次，每次1丸，每丸含生药2克，4周为一个疗程，连续口服3个疗程。

对于疼痛较重和血沉〉60mm/h者加用戴芬（双氯芬酸钠双释放肠溶胶 囊)75mg,每日1次；或芬必得0.6g。每日2次；或双氯芬酸25mg。每日3次，用2周即停，以免产生不良反应。蚂蚁为原料制成的中药丸剂，具有补肾壮骨、舒筋通络、祛风除痹的功效。蚂蚁制剂无毒或毒性极小，使用安全，利于强直性脊柱炎病人长期服用，动物实验表明，蚂蚁制剂具有较明显的抗炎和镇痛作用。免疫指标对比观察表明，蚂蚁制剂能显著降低免疫球蛋白，并对淋巴细胞转化率有显著提高作用，说明蚂蚁制剂能增强细胞免疫，降低体液免疫，有较显著的免疫调节作用。

现代药理研究证实蚂蚁中含有大量的氨基酸和蛋白质，含有多种维生素、高能磷化物和矿物质，蚂蚁含有锌、锰、铜、砸等微量元素，尤以锌、锰、硒的含量较为丰富，且蚂蚁分布广泛，资源数量巨大，是目前较为理想治疗强直性脊柱炎等免疫性疾病的有效制剂。

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治疗强直性脊柱炎的口服西药较多，如保泰松、优布芬、吡罗昔康等，单纯用西药治疗，虽见效迅速，但疗效不巩固，停药后易复发，且西药不良反应较大，所以药物治疗应以中药治疗为主。

而对于疼痛较明显者，则应加用不良反应相对较小的西药，如小剂量戴芬（或芬必得，或双氯芬酸),一般只用2周，起到迅速抗炎和止痛的效果，待蚂蚁制剂发挥作用时停用西药，达到了标本兼治和扬长避短的目的，较好地发挥了中西医结合的作用，收到了良好的临床效果。同时应用物理疗法，卧硬板床，取仰卧位睡眠。若上行性侵犯到胸椎和颈椎时，应停止用枕头。站立时佩戴支具（钢质背心或硬塑支具），主要目的是维持脊柱的较佳位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。进行长期不懈的体操训练，并定期测量身高，保持身高记录，也是防止脊椎后凸的较好措施。

(2)当脊柱后凸达20度?40度时，再增加脊柱后凸的牵引按摩治疗，采用JQI型脊柱牵引机行牵引治疗，牵引力从30kg开始，根据病人耐受情况逐渐增加至与病人体重相等的重量，并持续牵引3——6min，间隔2min后再次反复牵引，每日牵引30min,10d为一个疗程，可连续进行2——3个疗程。按摩原理是通过脊柱纵向延伸，使力线沿着椎体分别向上下端传递，从而达到松弛韧带肌肉、改变关节突关节细微结构、调整脊柱纵向轴线的目的，以期获得较大限度改善脊柱后凸畸形的结果。

(3)脊柱后凸超过40度时，非手术治疗很难奏效，需采用“性多平面全脊椎楔形截骨术”，达到矫正脊柱后凸畸形的目的。对于仍在疾病活动期者，但后凸显著，角度〉40度严重影响生活自理者，要先给予药物治疗，待血沉下降到40mm/h作以下，病变静止或近于静止时进行截骨手术，术后继续药物治疗，直至病情有效稳定时停药，采用此法获满意疗效。

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