开始佩戴时，每天需23h，lh用于体疗、呼吸练习等。但Green的结果认为每天16h也能获得与23h佩戴相似的结果，Pel- tonen甚至认为12h就已足够。国内缺少这方面的资料，因而如果不能获得病人和家属的配合，每天应佩戴至少16h，如果带支具后Cobb角能减少50%，则可望获得较好的治疗效果。

治疗1年后，如侧凸能减少50%,可开始逐渐减少佩戴时间， 并随着Risser的增加，可仅在夜间佩戴。如侧凸 又开始增加5°以上，又需增加佩戴时间。大部分病人带支具需直至Risser 4以上、椎体环状骨骺闭合和月经后2年。必须强调的是，支架的治疗方案因人而异，常需根据侧凸进展情况和发育状态而随时调整。有些病人需带至骨骼发育有效成熟。为了增加病人对支具的耐受性和让病人在较 大的纠正状态下开始支具治疗，在法国一般先进行牵引下的去旋转矫形石裔（EDF石膏）治疗2个月，再更换治疗石膏二个月，然后开始支具治疗。

【疗效评价】

目前，国内有关支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的报道很少，大部分资料来自国外文献，且结果各异。相对一致的结果为：①支具治疗开始时越接近骨骼成熟，效果越差。②支具可以控制畸形进展，但较难获得持久的纠正。③非规范化支架治疗疗效差。Miller把144例Milwaukee或波士顿支架治疗的病人与111例无治 疗的对照组比较，治疗组有17%病人进展了5°以 上，但对照组是24%。而Peltonen的失败率（进展>5°)则为22%。需要强调的是，支具治疗有效的指标是，它是否阻止和减慢了侧凸的进展，而不一定是支具是否纠正了侧凸。另外，如果支具虽然未能使病人免于手术，但由于支具的控制效果，使手术的年龄得到了推迟也被认为支具治疗有效。

目前，可能还有人单独使用理疗、体疗、电刺激、牵引悬吊和背带等方法治疗脊柱侧凸的，但至今没有任何证明这些方法单独使用就有效的学术意义的报道，相反治疗失败的病例是大量的。有些脊柱侧凸虽被早期发现，但由于病人、家属或医师相信这些方法是有效的，试验各种方法而错过了早期支具治疗的机会，到生长发育停止时得到的是一个伴有胸廓畸形的严重脊柱侧凸。

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