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对于一些严重脊柱侧凸明显,同时又合并有胸廊畸形明敁,影响胸腔脏器发育的年幼病人,手术治疗主要目的是保护或者扩大胸腔,胸腔脏器得以继续发育。现介绍一种新技术肋骨撑开 技术(vertical expandable prosthetic titanium rib,VEPTR),该技术在2004年FDA批准用于严重脊柱侧凸导致的胸廓功能不全(thoracic insufficiency syndrome, TIS)改善肺脏发育,限制侧凸进展。
【适应证】
复杂的脊柱畸形,并有胸廓的明显畸形,处于生长发育期的,肺部的功能有潜在的发育潜力,大畸形和小年龄的病人。
【手术目的】
增大胸廊的容泔,保持胸廊的发育平衡,保留脊柱和胸廊继续生长的潜力,避免生长抑制过早的脊柱融合。
【内固定器械】
【手术方法】
器械孜入见图。
【并发症】
主要是内固定脱位,皮肤破溃和感染,肺部感染等。
总之,该技术为重度年幼的脊柱畸形患儿提供了新的治疗方法和思路,中短期的随访结果令人鼓舞,随荇该技术发展,为下-步脊柱侧凸的幣体治疗提供了较好的补充。
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