1.Smith-Petersen截骨术

该手术是在脊椎后部截出一楔形骨块，当两截骨面对合时，则使该 处脊柱前方的椎间盘裂开，两相邻椎体间即形成一向前开口角状空隙，人为地增大腰椎前凸，以代偿脊柱上部的后凸畸形（图一)。手术完成后，外观上病人能直立。事实上，上部脊柱后凸弧度与术前比较并无改变。截骨面接触面积小，极不稳定。矫形时椎体前方软组织受到牵拉和撕裂，可造成大血管损伤而危及生命。大血管损伤率约30%，病死率为8%-13%。

图一

2.脊柱后方多节段V形截骨术

手术以后凸顶点为中心作脊椎后部多节段楔形截骨，此法可截5—7个节段，实际上是Smith-petersen脊柱截骨术的多点截骨过程，当多处截骨面对合时，脊柱恢复生理弯曲或接近生理弯曲，且可在胸段范围内截骨，疗效尚好，方法较安全。

3.恰克林（LUkjiuh)截骨术

采用单平面全脊椎截骨，即在后部V形截骨的基础上，扩大截骨范围至椎间关节（图二）。此手术操作较复杂，易损伤脊髓或神经根，且椎间关节不易取净，又系单平面截骨，故疗效不满意。

图二

4.Thomasen闭合楔形截骨术（closing- wedge osteotomy,CWO 技术）

Thomasen闭合楔形截骨技术切除截骨平面所有附件，直视保护神经组织下小心切除椎弓根，然后经椎弓根切除椎体松质骨及后外侧皮质骨，保留前方皮质骨及前纵韧带，截骨完毕椎体侧面观呈一开口向后的V形，V形截骨大小及椎板切除多少可根据后凸角大小在术前设计好。

5.Heinig 蛋壳技术（eggshell procedure) 

Michelle和Krudger于1949年首次描述蛋壳技术（eggshell procedure)，用来诊断性活检，应用于矫形则是Heinig。Heinig于20世纪70年代发展了 Eggshell技术，通过单一后路进行绕神经组织的环形减压与融合，同时进行脊柱稳定性重建，这一技术除了简单的经后路前方减压后方融合，还包括一些复杂技术，如经椎弓根椎体切除，经后路前方植骨块植入，主要应用于各种原因引起的严重脊柱畸形及严1：的脊柱稳定性破坏，这一技术将椎体上终板及其椎间盘连同椎体一起切除，造成椎体皮质骨折，因此它是脊柱前柱的整体性破坏，并允许压缩，而不是简单的楔形闭合截骨术。

6.脊柱前方垫高加后方闭合截骨术

以脊柱后凸顶点为中心取脊后正中切口，骨膜下剥离显露棘突、双侧椎板、关节突关节和横突。行楔形截骨和脊髄环形减压将楔形截骨面的顶点终止于椎体或椎间隙的前、中1/3交界处；然后再用骨刀及椎板咬骨钳沿此顶点继续向前切断前方残余的椎体、椎间盘和前纵韧带（图三)，使上下截骨面有效离断，离断时脊髓不承受任何张力。

图三

使 用椎间撑开钳维持椎体间撑开的状态下，通过a位钳压棒使椎弓根钉固定棒的远端与截骨面尾端的各椎弓根螺钉相连接，达到脊柱后凸畸形的矫疋 (图四)。然后再将椎间融合器（Cage)植人椎间隙，并行脊柱后方结构的加(图五)，将截骨及减压过程中切下的骨质经修剪后植于截骨平面周围。

图四

图五

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