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腰腿疼痛是怎么回事

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导读:腰腿疼痛是脊柱脊髓外科门诊常见病症.腰部疼痛主要包括劳损性疼痛(软组织疼痛),间盘源性疼痛,风湿性疾病。腿部疼痛主要包括腰间盘突出症,关节炎,血管性疾病,风湿性疾病。

腰腿疼痛是脊柱脊髓外科门诊常见病症.腰部疼痛主要包括劳损性疼痛(软组织疼痛),间盘源性疼痛,风湿性疾病。

腿部疼痛主要包括腰间盘突出症,关节炎,血管性疾病,风湿性疾病。

一、常见症状

主要症状有腰部酸痛,不适,活动受限,不能久卧或间歇性跛行以及伤患肢体酸胀、麻木、无力、出冷汗发凉。

劳累或天气变化使病情加剧等多种伴发症状,引起患肢活动受限或功能障碍。

劳损性腰部疼痛指的是:

腰脊柱周围韧带、筋膜、肌肉、脊柱关节突间关节滑膜(小关节滑膜)等软组织发生病变而引起的疼痛,临床上统称为劳损(软组织)性腰痛。临床上常见的主要包括以下疾病。

急性腰部扭挫伤

肌筋膜纤维组织炎

第三腰椎横突综合征

脊椎关节突间关节滑膜炎

骶骼关节劳损(sacroiliacsprain)

棘间、棘上韧带炎腰腿疼痛给我们的生活带来那些影响?点击咨询

1、急性腰部扭挫伤:有明显的受伤史,多即伤即发。诊断较明确。病人常表现为腰部受伤后即刻出现疼痛,但是还可以活动,当第二天疼痛明显加重,或者卧床不起。走路手扶腰部,步态拘禁。这种情况可以运用推拿的方法,活血化瘀。

2、肌筋膜纤维组织炎本症命名较多,如肌筋膜炎、肌纤维组织炎、肌风湿、肌筋膜纤维组织炎、肌筋膜疼痛综合征等。多见于中年以上,长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。本症特点颈肩腰臀部均可被侵犯,有特定的痛点,按压时,有一触即发的特点,产生剧痛。疼痛可以放射,但不符合神经解剖的分布。

3、第三腰椎横突综合征:本症是由于第3腰推横突的解剖特异及其生物力学特点,活动中与附近软组织发生摩擦、牵拉和压迫刺激后所形成的一系列临床症状。好发于青壮年体力劳动者。第3腰椎横突特别长,且呈水平位伸出是其特征。这种情况可以使用中药舒络止痛贴。

4、脊椎关节突间关节滑膜炎:又称脊椎小关节紊乱,关节突关节虽小,但与其他滑膜性大关节的结构一样,都可以在急性创伤或慢性刺激下,发生滑膜炎及关节囊炎。本症的主要临床表现为严重慢性腰痛,可有急性发作,急性期病人卧床不起、翻身困难,发病的小关节部位有深在性压痛。无神经根损害的症状和体征,直腿抬高试验阴性。腰椎X线平片除可有退行性变外,无特殊征象。用普鲁卡因做小关节囊封闭后疼痛消失。

5、骶骼关节劳损(sacroiliacsprain):常有急性发作,也有转为慢性病程迁延数月之久者。发病原因多与急性扭伤或长时间在不利姿势下劳动有关。妊娠期可因黄体酮的分泌使韧带松弛及体重增加,重力前倾而引起本症口急性发作。下腰一侧或两侧疼痛严重,放射至臀部或腹股沟区,但不至小腿坐骨神经分布区。患者往往不能下地或勉强跛行,卧床屈髋可缓解疼痛,重者不能翻身。为什么会腰腿疼痛呢?点击咨询

6、棘间,棘上韧带炎:脊柱外科门诊常见病,由于棘突间或棘突上韧带在腰部活动中容易受到牵拉、挤压、摩擦等损伤而出现急慢性损伤性疼痛。表现为腰部疼痛、不适以及活动受限等。查体可见棘突间或棘突上明确的压痛点.

腰椎间盘源性腰部疼痛:

腰椎间盘源性腰部疼痛泛指因腰间盘退变损伤而引起的腰部疼痛。疼痛部位一般不符合神经的解剖分布,可以向周围放射至下腹部、腹股沟、会阴区域、及大腿,一般不会至小腿。经间盘造影可以复制疼痛及间盘退变表现而确诊。

(1)椎间盘源性下腰痛的诊断标准

(2)临床上以下腰痛为主,活动加重,症状持续或反复3个月以上

(3)X线及CT检查可无阳性发现,椎间盘造影可发现纤维环破裂,加压注射造影剂可复制下腰痛

(4)MRIT2加权象椎间盘信号降低(黑盘),部分病人纤维环后可见方高信号区(HIZ)

(5)排除腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳等。

二、临床表现

1.根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。

(1)急性腰腿痛:疼痛突然发生,多较剧烈。

(2)慢性腰腿痛:疼痛持续发生,多是程度较轻或时重时轻。腰腿疼痛表现在那些方面?点击咨询

根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。

2、最常见的症状就是疼痛,而且疼痛具有剧烈、急骤的特点。一般多发生在早晨或者突然发生。自觉腰部疼痛难忍,并随腰部活动而加剧,平卧后可减轻,压痛点较固定、明确,也可向大腿部放射。

3、被迫体位:严重者多卧床不起,站立时不能直腰,腰弯向一侧,走路跛行,在床上不能翻身,但是如果侧卧屈膝屈胯等一些姿势可以减轻疼痛的发生。

三、预防

1、防止风寒、潮湿的侵袭:

人们在平常的生活中,会经常碰到狂风暴雨的侵袭,都可导致腰腿痛疾病的发生。为此,在生活的起居、工作学习的环境中要保持干燥,要特别注意在淋雨后要及时更换衣服,剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡,这些都可以起到预防和治疗腰腿痛的双重作用。

2、使用硬板软垫床:怎样预防腰腿疼痛的发生?点击咨询

患者睡眠也是有规定的,床铺的合适与否直接影响人们的健康问题。硬板床睡上去不舒适,软床睡上去又容易引发脊柱的变形,时间久了就会出现腰腿痛症状。那么什么样的床合适呢?可以在木板床上加上一个5—10厘米厚的床垫最为适宜。

3、采用正确的姿势:

随着社会的进步,人们的生活水平也随之提高,活动也多种多样了。正确的姿势不仅能够省时省力,减少人体骨关节、肌肉、韧带的磨损,又可避免不良姿势造成的各种损伤。人们在平常的工作学习和生活环境中应该防止长时间的单一姿势,纠正不良姿势或防止劳累过度,特别是腰部的超负荷使用必然会造成腰部肌肉、韧带和关节等的损伤而出现腰痛、腿痛。





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