手术病例发现峡部大多为纤维软骨样骨痂，有破骨细胞及退行变性。

腰椎峡部裂致腰痛或下肢痛的原因是什么？

(1)峡部不连椎弓的异常活动：峡部不连时，其棘突椎板下关节突作为一个活动单位，受棘韧带及背伸肌的牵拉，使该峡部发生头尾端的异常活动。背伸肌肌肉收缩，前弯腰时拉紧棘突，后伸腰时挤嵌棘突，均引起此游离椎弓的头尾活动。这种异常活动的存在使峡部疲劳骨折难以愈合。骨折处新生纤维软骨，骨痂样组织中可带有神经末梢，峡部的异常活动可刺激该部的神经末梢引起腰痛。

峡部的神经末梢，在椎管外面系脊神经后支的内侧支，在椎管内侧为窦椎神经的分支，二者均可能通过脊神经前支出现向臀部或股后部之反应痛。峡部普鲁卡因局部注射，可暂时缓解其腰痛与反应痛。

(2)压迫或刺激性神经根痛：峡部的纤维软骨样增生可以较大，对由其前方走行的神经根构成压迫或刺激，发生神经根痛。

(3)椎间盘：椎间盘退行变性，纤维环破裂并失去稳定性，可以发生腰痛。由此继发腰部韧带关节囊及腰背肌劳损，亦为腰痛的原因。峡部裂还可合并有髓核突出，某医院在80余例手术病例中，有3例合并有椎间盘突出。Clo- ward等100例脊椎滑脱手术中，见有37例椎间盘向后突出，4例在椎管内有髄核脱出组织块。

(4)峡部裂对其上位椎的影响：以L5峡部裂，其疼痛原因如上述，对其上位椎有无影响。较近Mihara等对此进行了研究，以小牛腰椎做出峡部裂，分析其上位椎的生物力学情况，将L4两峡部锯出2mm裂隙，固定L2及L6，测试L3.4及L4.5腰椎伸屈及旋转情况，结果L4峡部裂后Lu间的活动增加，屈伸活动增加至106.4%，旋转活动增加到121.1%。将峡部裂以Buck螺丝钉固定后，不但恢复了L4本身的稳定性，并且L3.4间的稳定性也恢复了。但以椎弓根螺钉与连接杆将L4.5固定后，此2椎间的稳定性恢复了，但L3.4椎间活动增加了119%。可见对单纯腰椎峡部不连和I度滑脱，以固定峡部使之愈合，更合乎腰椎的生理。

在每个具体峡部不连接或脊椎滑脱病例，其腰腿痛原因，可以是上述中之一种，也可以同时具有二种以上腰痛原因。也有一些病例，虽然有峡部不连或脊椎滑脱存在,但可以没有腰及下肢的症状。本症发生在儿童时期，但多无腰痛，而到成人之后才开始腰痛。其原因除成年后椎间盘开始退变，可能与工作劳动，易受到损伤或劳损等诱因有关。

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