以往治疗急性中央颈脊髄损伤多主张采取非手术方法，其理由为经非手术治疗后部分神经功能可自行恢复。急性颈椎椎间盘突出对于脊髄损伤的病因学意义已逐渐引起重视。>>>>手术治疗适合哪些患者？

据报道颈椎损伤病人中无神经损害者有22%合并颈椎间盘损伤，而在不有效神经及有效神经损害者中合并颈椎间盘损伤的比例则高达54%和38%。当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或血肿等存在时，应及时施行减压手术，并重建颈椎稳定。

对于颈椎椎间盘突出症的治疗多采用前路椎间盘切除植骨融合术，其手术目的是：摘除致压的椎间盘组织、恢复椎间隙高度、植骨融合。具体手术方法详见本章第六节。

(1)手术适应证：颈椎椎间盘突出症起病重或进行性加重，对反复发作，非手术治疗不能缓解者，严重疼痛且有明显神经功能障碍者或出现脊髄压迫症状者，应行手术治疗。

(2)术前准备、麻醉、体位术后处理：同前。

(3)颈前路减压术：适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症病人。颈椎前路减压融合术后，恢复和维持理想的椎间高度是重建颈椎生理曲线的基础，并能使皱折的黄韧带紧张，椎间孔扩大。从而进一步缓解和防止颈髓和神经根受压。

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(4)颈后路髄核摘除术：由于两者解剖结构不同，其具体技术也有许多差别。

(5)颈椎间盘显微切除术：有后侧和前侧两种人路，在治疗颈椎间盘突出中，其人路选择仍有较大争议。后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髄核脱出，取得良好疗效，术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定。

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