椎板间开窗是显露椎间盘突出的主要方法。如巨大的中央型突出、伴有椎管狭窄或脊椎滑脱的椎间盘突出、突出髄核钙化和骨化，软骨板破裂并突出、游离型突出、髄核破入硬膜囊、原位术后复发再突出等，常需行椎板切除。

【术前准备】

1.思想准备

为使病人和家属知道手术情况，应如实向他们介绍手术的必要性、手术方法、麻醉方法、手术前后注意亊项、手术效果和危险，争取病人和家属的合作，减少恐惧和疑问，顺利完成手术和取得满意效果，减少其他麻烦应认真填好手术知情同意书。

2.器械准备

除常规手术器械外，应备有单侧脊椎拉钩——倒刺拉钩，双关节尖嘴咬骨钳，各种型号的枪式椎板咬骨钳、神经剥离器、直角神经 拉钩、髄核钳（垂体钳）及小骨刀、骨凿等，要求有良好的照明、电凝和吸引器设备。

3.皮肤准备

除极少数背部汗毛浓密者外，均不需剃毛。手术前Id要求患者洗澡、更换内衣。术前戴无菌手套，用无菌肥皂及过氧化氢擦洗腰背及臀部皮肤，反复2或3次，外用盐水洗后擦干。肛门处塞一纱布球，防止会阴被碘酊烧伤。再按常规用碘酊、乙醇消毒。

4.定位

术前在棘突间旁侧压痛、放射痛较明显处，用甲紫画一横线，在线上用胶布固定一金属标志,摄腰部正位X线片，即可估计病变部位 。此法简便、实用、有效率高。 

5.床上排尿训练

术前让病人练习在床上卧位排尿，以防止病人术后排尿困难。

俯卧位，胸前放一薄枕，两侧自下胸至髂部各垫一长方形海绵枕，使腹部悬空。两踝前横放一长枕，使局部不受压。两手置头前，使全身肌肉放松。

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