脊柱微创外科（minimally invasive surgery 极电凝。1963年，Smith等报道经皮向椎间盘内注人融核物质的动物实验，用于人椎间盘突出症，以后便发展到热融或激光融核。1977年，Yasargil，Casper行显微椎间盘切除术。1975年，Hijikata描述经皮椎间盘切除术。1984年，Ascher与Heppner用新激光融核术等。

随着器械设备的改进，大体上经过经皮插管、内镜的应用、肌肉扩张管建立手术通道及内置物的置人几个发展阶段。如胸腔镜应用于胸椎手术，腹腔镜应用腰椎前路手术，显微内镜用腰椎间盘突出手术等。器械的设计促进了微创外科的发展。较早在1991年，在前述各种内镜导管等基础上由Faubert与Caspar报道了肌肉扩张管，经椎旁皮肤小切口插人细管至椎板逐步扩大至一些粗的管，在此小的通道中进行腰椎手术。

Mayer与Brock(1993)增加了内镜，1997年Foely与Smith用显微内镜剥离系统，以利于置入扩张管时对肌肉的保护，即管牵开系统再加显微器械的改进，促进了显微外科技术的发展，此扩张管系统被Guito等用于腰椎管狭窄微创手术（2002)。Tredway等用于脊髄拴系和椎管内肿瘤，使一些病人在门诊即完成了此类手术。此种通过扩张管进行微创手术称管学(Tubeology)。

新世纪脊柱微创外科的发展是经皮内固定的 置入（percutaneous instrumentation)在微创外科 完成脊椎管减压间盘突出摘除的基础上，通过扩 张管进行器械置入，如腰椎椎弓根钉置入，胸椎椎 弓根钉置人等aFoely等2001年首先报道经管置人椎弓根钉行单侧椎体间融合术（PLIF)，此后此类内固定手术大童开展，胸椎置入椎弓根钉后，其穿人连接杆，并在上方另一小切口将连接杆插入到椎弓根钉上。

Samartzis等在其微创脊柱外科历史的回顾一文中总结道，随着时间进展，微创外科已为外科医师们和病人们所接受，微创外科缩小外科对软组织创伤，减少手术时间和并发症，皮肤切口小，缩短住院时间，减少术后止痛药使用等，可改善术后效果和节省医疗费用。将来随著其他微创技术学的发展，更有效的器械置人将会增加。近来临床循证研究对比，表明微创脊柱外科技术优于传统开放外科，基础研究也证明微创外科比传统开放外科减少组织应力损伤，没有问题，微创外科还会发展，病例选择一直是重要的。

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