经皮激光椎间盘减压是运用激光能量，将椎间盘气化，减小椎间内压力，使髄核回缩，以减轻其对神经根的压迫。

【手术方法】

病人侧卧于手术床上，患侧在上，C形臂X线机观察腰椎正侧位，穿刺点在棘突旁8—12cm处(视体形胖瘦）消毒后，以腰穿针刺人至小关节前缘注人麻药，以18s穿刺针刺人，针尾与病人背部呈45°，在C形臂X线机监视下针过小关节突外缘人椎间盘中，侧位观察针在椎 间隙中央且平行于终板，针尖位于椎体前后径的后1/3处，正位观察针尖位于棘突正中，位置正确后拔出针芯，安好三通管，置人光导纤维，以13.5J/s的预定能址向椎间盘发射激光，每200J左右向后退针1次，分3次退针，第3次退针时针尖应在椎体后缘，每个椎间盘激光能埴为500—800J。

【临床效果】

任龙喜等用PLDD治疗腰椎间盘突出48例，91个椎间盘，应用Nd：YAG激光治疗男28例。以JOA评分评定效果，优良率为术后6个月81.28%，12个月79.1%，24个月87.5%。刘建英等报道经皮颈椎间盘髄核成形术 (percutaneous cervical disc nucleoplasty ，PCDN)与激光减压术（percutaneous laser cervi-cal disc decompression, PLDD)治疗颈椎病144例，应用PCDN和PLDD治疗各72例。两组术后随访中未发现颈椎失稳，PCDN无产生热损伤者，PLDD有1例烧伤终板，致椎间隙内出血，两组病例的效果相当，说明两种方法都有效。

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