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张先生是做建筑工作的,2016年9月工作的时候被电锯割伤左手食指,左手食指被割断,伤情十分严重,来到云南中德骨科医院治疗。手足显微创伤科给张先生做了断指再植术和肌腱损伤修复术,初次手术后将张先生的断指接上了,还需要后期观察和继续治疗。
4月5日,张先生回到云南中德骨科医院进行第二次手术,行左手指肌腱松懈术和关节松懈术,手足显微外科主治医生陈祥春表示张先生的手指恢复的很好,这次做了松懈术之后四五天便可以出院,但是神经损伤还需要慢慢的修复。
二次手术术前图
什么是断指再造?
断肢再植是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。断指再植的能否成功关键在血管能否接通。
断指再植需注意
1.患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。
2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。
4.再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低。
这一次,他终于来对了医院
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